Qual é a percentagem de recaídas quando a medicação é interrompida ou mantida?

  Gilbert et al. analisaram 66 estudos de descontinuação, 29 dos quais incluíam um grupo de controlo de doentes esquizofrénicos mantidos em antipsicóticos, com um seguimento médio de 10 meses e uma taxa média de recaídas de 53% em doentes descontinuados em comparação com 16% no grupo de manutenção.  O Dr. John F Greden salientou que mais de metade dos pacientes com doenças crónicas como a esquizofrenia recaem exactamente nos primeiros 10 meses após a interrupção da medicação, e após mais de dois anos de seguimento, a percentagem de recaídas em pacientes que interrompem a medicação é de 80%, enquanto o risco de recaída em pacientes de manutenção é de 15% dentro de 10 meses e 30% após mais de dois anos de seguimento.  Verificou-se que as taxas de recidiva foram relativamente baixas no primeiro ano de esquizofrenia do primeiro episódio, com um aumento significativo das taxas de recidiva após um ano. Delbert Robinson et al. estudaram 108 pacientes com esquizofrenia do primeiro episódio ou distúrbio esquizoafectivo que foram acompanhados após a recuperação. 104 pacientes completaram pelo menos dois meses de seguimento, com um número igual de homens e mulheres e uma idade média de 25,6±6,3 anos O resultado foi uma primeira taxa de recidiva acumulada de 81,99% durante 5 anos; uma segunda taxa de recidiva de 78,0%; e uma terceira taxa de recidiva de 86,2% dentro de 4 anos após a segunda recidiva, com um aumento de quase 5 vezes no risco de recidiva quando os medicamentos antipsicóticos foram descontinuados. Concluiu-se que os doentes com esquizofrenia do primeiro episódio e distúrbio esquizoafectivo têm uma elevada taxa de recidivas nos 5 anos seguintes à recuperação, e que a medicação de manutenção reduz o risco de recidiva; os doentes curados após uma primeira recidiva que não são efectivamente monitorizados têm uma elevada taxa de segunda e terceira recidivas, e a interrupção do tratamento antipsicótico aumenta significativamente o risco de recidiva.