Os prós e os contras do tratamento para os nevus de Ota das crianças e a experiência de tratamento

  Nevus of Ota foi relatado pela primeira vez pelo Dr. Ota em 1938, daí o nome “nevus of Ota”. O nevo de Ota (nevus de ota) é uma lesão pigmentada da pele na área de distribuição do nervo trigémeo (principalmente o 1º e 2º ramos) e frequentemente a esclera e outros tecidos, causada por diferenciação anormal de melanócitos na pele devido a causas genéticas ou certas causas intra-uterinas. Clinicamente, caracteriza-se por manchas castanhas-azuladas ou manchas de pele à volta dos olhos e do rosto, sendo por isso também conhecida como nevus-palpebral-acastanhados oculares e melanocitose dérmica ocular.  Há uma década atrás, não havia muitas pessoas preocupadas com os nevus de Ota, mas hoje, cada vez mais pais de crianças com nevus de Ota estão ansiosos por receber tratamento o mais cedo possível à medida que a tecnologia de tratamento se desenvolve, os nevus de Ota continuam a amadurecer, e o nível de vida das pessoas continua a melhorar. Na fila de tratamento para nevus de Ota, há mesmo muitos pais ansiosos que trazem os seus bebés e bebés de poucos meses de idade para a clínica. Então a questão é, será que Nevus de Ota precisa de ser tratado cedo? O tratamento precoce é mais eficaz? Quando é a melhor altura para começar o tratamento?  Quando é a melhor altura para tratar o nevus de Ota? De acordo com a teoria tradicional e a experiência prática, costumávamos sugerir que é mais apropriado esperar até à idade dos adolescentes antes do tratamento.  Em primeiro lugar, a causa do nevus de Ota é ainda desconhecida, e todos os métodos de tratamento actualmente, por mais alta tecnologia que afirmem ser, são todos tratamentos sintomáticos que só podem tratar os sintomas mas não a causa raiz do problema, e podem remover o pigmento que cresceu, mas não podem parar o crescimento ou a recorrência do nevus de Ota. Em geral, após o aparecimento da doença durante mais de sete ou oito anos, a maioria das condições estabilizará por si só. A taxa de recorrência será provavelmente menor se a condição for estabilizada e depois tratada, mas mesmo se a condição não for estabilizada e o nevus de Ota for completamente recuado após o tratamento, ainda há mais recorrências.  Em segundo lugar, o tratamento com laser ainda é relativamente doloroso, mesmo com o novo laser picossegundo, embora teoricamente a energia utilizada seja apenas um terço da do laser nanossegundo anterior e a dor seja relativamente suave, ainda é muito dolorosa para as crianças. Quanto mais nova a criança, menor a tolerância à dor. A mesma dor que pode ser tolerável para um adulto (mesmo sem qualquer anestesia) pode ser insuportável para uma criança (mesmo que tenha sido utilizada anestesia local). Portanto, quanto mais cedo o nevus de Ota for tratado, mais doloroso será. Além disso, quanto mais jovem for a criança, menor a probabilidade de cooperar, e se o tratamento for feito sob anestesia geral, existem certos riscos associados à anestesia geral, e quanto mais jovem for a criança, maior o risco, porque afinal, quanto mais jovem for a criança, menos bem desenvolvido será o sistema nervoso. A informação disponível mostra que o nevus de Ota afecta apenas a estética e tem pouco efeito no corpo. Por conseguinte, para arriscar a anestesia geral a fim de tratar o nevus de Ota, eu pessoalmente sugiro que isto não é necessário. Tratar ou não um nevus de Ota só afecta a estética, mas se a anestesia geral causar problemas na busca da estética, isso é um ganho ou uma perda, acha? Claro que também se pode ouvir dizer que a anestesia geral não é necessária e que a anestesia local é suficiente. A anestesia local só pode aliviar 60% da dor, e os adultos em geral consideram a anestesia local tolerável, mas para as crianças, é melhor ser útil do que inútil.  Preciso de tratar o nevus de Ota mais cedo? O efeito depende da idade?  Não, a tecnologia de tratamento para nevus de Ota está agora muito madura e o efeito do tratamento é muito bom mesmo numa idade mais avançada, por isso não há necessidade de se preocupar com tais disparates uma vez que o melhor período de tratamento já passou. Pelo contrário, a pele das crianças é tão tenra que não podem utilizar demasiada energia quando são tratadas. Agora é a era da alta tecnologia, o efeito do tratamento é bom, confiando no desenvolvimento da tecnologia, bem como nas técnicas operacionais do médico, se o efeito também depende da idade para decidir, então qual é a diferença em confiar no céu para comer, mas também chamada de alta tecnologia?  Terceiro, devemos ter pressa em tratar, como devemos tratar?  Embora existam todas as razões acima referidas, mas agora muitos pais estão muito ansiosos, cada um disse que se não forem tratados, a futura sombra psicológica da criança é tão profunda, etc. Muitas vezes, enquanto a própria criança chora e se recusa a ser tratada, os pais estão preocupados com a chamada sombra psicológica e estão determinados a que a criança seja tratada mais cedo.  A criança é demasiado nova para ser tratada, e embora não haja risco de asfixia, ainda é perigoso para uma criança engolir saliva. Assim, pelo menos esperar pelo menos meio ano de idade, de preferência depois de um ano de idade para iniciar o tratamento, pelo menos relativamente seguro. Quanto à idade de 3 anos, é porque o tratamento é doloroso e é uma tarefa tola conseguir que a criança coopere sozinha, mas a criança é demasiado velha para a agarrar e não o pode fazer, mesmo que o queira. Há também o facto de o número de tratamentos para crianças ser, na realidade, superior ao dos adultos, porque as crianças não cooperam e lutam para se deslocarem, mesmo que que queiram fazer um tratamento sério, é difícil de fazer, e a pele das crianças é tenra, a energia não pode ser demasiado grande, pelo que o número de vezes deve ser maior, e os cuidados pós-operatórios são mais problemáticos, especialmente para crianças com menos de 3 anos que não sabem o que fazer, os pais devem estar sempre de olho nelas após a operação, caso contrário, no caso de a ferida ser acidental Não é uma boa ideia deixar uma cicatriz se a ferida for acidentalmente estalada pela sua própria mão.