Olhando para os resultados do teste de citologia cervical de camada fina à base de líquidos (TCT) na sua mão, Xiao Mei ficou um pouco confusa. Todos os indicadores eram normais, excepto uma “contagem de células >40%”, mas a conclusão foi “alterações reactivas benignas (inflamação moderada)”. Em particular, os resultados dos testes para agentes patogénicos tais como bactérias e vírus foram todos “nenhuns”. Isto fê-la pensar: se não foram encontrados agentes patogénicos, porque é que disseram que havia inflamação? Queria pedir mais informações ao seu médico, mas já passava das horas de expediente, pelo que teve de se apressar a ir à Internet pedir conselhos. A única maneira de descobrir é correr para a Internet. Há muitas irmãs que têm problemas semelhantes, e muitas delas perguntam: É necessário tratar esta “inflamação” para a qual não se pode encontrar nenhum agente patogénico? Alguns peritos na Internet responderam: esta “inflamação” é fisiológica, não se preocupem demasiado; mas alguns peritos disseram: trata-se de cervicite crónica, necessidade de efectuar tratamento anti-inflamatório, e a inflamação grave afectará a gravidez, deve ser completamente tratada. Isto confunde-me ainda mais. O TCT é um método de rastreio do cancro do colo do útero que envolve a inserção de uma escova plástica de base líquida no colo do útero e a sua rotação no sentido dos ponteiros do relógio 5-8 voltas para detectar o derrame de células da ectocérvix e do canal cervical. Em comparação com os Papanicolau tradicionais, a TCT melhora significativamente a taxa de detecção de células anormais no colo do útero e fornece diagnóstico directo de vários microrganismos, tais como tricomonas, micobactérias, bactérias e infecções virais, além de lesões pré-cancerosas e cancro. O resultado do teste de Xiao Mei de “alterações reactivas benignas (inflamação)” é equivalente ao que é vulgarmente referido como “erosão cervical”. Se houver anomalias (por exemplo, ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL, etc. na TCT), podem ser realizadas mais colposcopias e biópsia cervical para confirmar o diagnóstico. ”Em circunstâncias normais, as células epiteliais, que são o “revestimento protector” do colo do útero e do canal cervical, têm duas texturas. Um é o epitélio escamoso, que cobre a superfície do colo do útero e lhe confere uma aparência lisa; o outro é o epitélio colunar, que se encontra no canal cervical. A fronteira entre os dois é chamada a junção escamosa-colunar primitiva. Após a puberdade, sob a influência do estrogénio, o colo do útero cresce e o epitélio colunar do canal cervical move-se para fora. Como o epitélio colunar é tão fino que pode ver através dos vasos sanguíneos por baixo, a área coberta pelo epitélio colunar tem uma aparência vermelha, de grão fino, parecendo uma vesícula, e é conhecida como “erosão cervical”. O epitélio colunar deslocado pode ser substituído por epitélio escamoso, dando novamente ao colo do útero um aspecto suave, criando assim também uma nova junção escamocolunar. A essência da erosão cervical é o deslocamento do epitélio colunar, não a ulceração, e não é realmente uma doença inflamatória do colo do útero no verdadeiro sentido da palavra, pelo que não há necessidade de entrar em pânico. Poder-se-ia dizer que a erosão cervical não é uma doença de todo. Contudo, a resistência do epitélio colunar deslocado é relativamente pobre, e as bactérias patogénicas podem facilmente invadir; quando combinadas com a infecção bacteriana patogénica, pode ocorrer mucopurulência cervical aguda, que se manifesta pela acumulação de uma grande quantidade de secreções leitosas pegajosas brancas na superfície do colo do útero, e muito poucas mulheres podem ser infertilidade devido às secreções que impedem a entrada de esperma na cavidade uterina. Em casos raros, a descarga pode impedir a entrada de esperma na cavidade uterina e levar à infertilidade. Por conseguinte, as mulheres que experimentam estes sintomas devem ser tratadas prontamente. O rastreio é melhor do que o tratamento Na erosão cervical, a área entre a junção squamocolunar original e a nova junção squamocolunar, conhecida como zona migratória, é um local privilegiado para o cancro cervical. Além disso, algumas lesões pré-cancerosas cervicais e cancro do colo do útero também podem ter um aspecto cervical. Por conseguinte, as mulheres com erosão cervical devem ser submetidas regularmente a um rastreio citológico cervical. É importante notar que só porque o colo do útero parece liso, isso não significa que se possa descansar facilmente. Alguns cancros cervicais estão escondidos dentro do colo do útero liso e não podem ser detectados a olho nu, pelo que também é aconselhável um rastreio regular do colo do útero liso. Em geral, as mulheres com erosão cervical assintomática que têm citologia cervical normal e testes patogénicos não necessitam de tratamento especial e devem ser revistas regularmente. Muitas mulheres têm uma concepção errada a este respeito e não querem gastar dinheiro em rastreio e prevenção de doenças, mas preferem investir muito dinheiro no tratamento da “erosão cervical”; além disso, devido à falta de atenção ao rastreio das lesões cervicais, alguns cancros cervicais são tratados como “erosão cervical”. Isto pode levar à propagação de tecido canceroso através da corrente sanguínea e, em última análise, à morte do paciente.