Quais são os testes de rastreio das lesões cervicais?

  O cancro do colo do útero é uma das malignidades ginecológicas mais comuns. Em 2000, registaram-se cerca de 466.000 novos casos de cancro cervical em todo o mundo, dos quais 235.000 na Ásia, o que representa metade. A China tem actualmente cerca de 400.000 pacientes com cancro do colo do útero, com cerca de 130.000 novos pacientes por ano, ocupando o primeiro lugar entre os tumores do aparelho reprodutor feminino. A sua taxa de mortalidade é de 11,34%, ficando em segundo lugar na mortalidade feminina por cancro. Nos últimos anos, tem aumentado rapidamente com o crescimento das doenças sexualmente transmissíveis.  Está provado que o cancro do colo do útero é uma doença infecciosa que pode ser prevenida e curada nas suas fases iniciais. Existem fases óbvias no desenvolvimento do cancro do colo do útero, geralmente através de lesões pré-cancerosas (isto é, hiperplasia atípica), carcinoma in situ e carcinoma invasivo, com as idades máximas de 30-44 anos, 40-44 anos e 45-54 anos, respectivamente, tal como relatado na China, com uma diferença de 5-10 anos entre as idades de cada grupo. facilmente detectados e diagnosticados numa fase precoce.  Existe um procedimento padronizado para o rastreio e tratamento do colo do útero, um processo de rastreio em três etapas: citologia, teste do papilomavírus humano e biópsia localizada colposcópica.  Após exame citológico, se forem encontradas anomalias, confirmando infecção por papilomavírus humano, ou se forem encontradas células suspeitas, incluindo células atípicas, células de neoplasia intra-epitelial escamosa de grau baixo ou alto, células cancerosas, etc., é dado um segundo passo de diagnóstico: localização colposcópica de uma biópsia cervical. A histopatologia irá confirmar o diagnóstico.  De facto, é necessária toda uma gama de medidas normalizadas de gestão e tratamento face às lesões cervicais.  Em primeiro lugar, se o paciente tiver apenas ectasia epitelial colunar ligeira sem sintomas conscientes ou anomalias celulares, não é necessário nenhum tratamento especial e a ocorrência de cancro do colo do útero pode ser interrompida com revisão regular.  Para pacientes com erosão cervical mais grave, ou com uma pequena quantidade de acromegalia, bem como infecção por papilomavírus humano e neoplasia intra-epitelial de baixo grau, recomenda-se a medicação ou fisioterapia como o pessário, crioterapia cervical, tratamento com laser, etc., ou mini-anuloplastia com faca LEEP.  Para pacientes com neoplasia intra-epitelial cervical grave, recomenda-se a faca LEEP padrão de cerclagem cervical devido ao seu possível desenvolvimento progressivo ao cancro.  Se o diagnóstico de cancro invasivo tiver sido confirmado, o médico aconselhará o paciente a ser internado no hospital o mais cedo possível. Após um exame detalhado, a gestão é individualizada de acordo com a fase clínica, idade, estado físico individual e estado de fertilidade. Estes incluem histerectomia total, histerectomia total extensa com dissecção de gânglios linfáticos, transplante ovariano, bem como quimioterapia neoadjuvante com intervenção pélvica usando subtracção digital DSA avançada e radioterapia usando técnicas de irradiação intracavitária e extracavitária. Com a melhoria das capacidades cirúrgicas e o aperfeiçoamento da radioterapia adjuvante, o prognóstico do cancro do colo do útero melhorou significativamente. O cancro do colo do útero na fase inicial pode ser curado.