Biópsia colposcópica multiponto para lesões pré-cancerosas cervicais, um estudo observacional publicado no JCO. Os doentes com resultados anormais de rastreio do cancro cervical são geralmente submetidos a colposcopia e biopsia para diagnosticar lesões cervicais pré-cancerosas (lesões epiteliais altamente escamosas, HSIL). As biópsias colposcópicas de um único local tendem a não detectar lesões HSIL. No entanto, não existem estudos sistemáticos para confirmar que as biópsias multiponto guiadas por lesão melhoram a taxa de detecção de HSIL. Assim, no Estudo de Biopsia, 690 pacientes com cancro cervical anormal foram submetidos a colposcopia. Até quatro biópsias foram feitas para lesões com vinagre branco significativo (+) e classificadas de acordo com a impressão colposcópica. Se houvesse menos de 4 sítios totais de biopsias, foram adicionadas biopsias aleatórias de sítios normais. Resultados Em todas as populações, a taxa de detecção de HSIL aumentou com o aumento do número de sítios de biopsia: biopsia de um sítio, 60,6%; dois sítios, 85,6%; e três ou mais sítios, 95,6%. A sensibilidade de detecção aumentou com o aumento da biopsia em cada subgrupo de diferentes resultados de rastreio. As taxas de detecção HSIL foram mais elevadas nas seguintes condições: suspeita colposcópica de lesões de alto grau, HSIL citológicos, positividade HPV16, etc. De todos os participantes diagnosticados com HSIL, apenas 2% foram detectados por uma biópsia de aspecto normal da zona de migração cervical. Assim, os autores concluíram que a adição de sítios adicionais de biopsia guiada por lesão durante a colposcopia poderia aumentar a taxa de detecção da HSIL histológica, independentemente das características do paciente. A realização de biópsias adicionais quando estão presentes lesões múltiplas deve tornar-se uma prática padrão para a biopsia colposcópica.