Até à data, todos os estudos clínicos nacionais e internacionais confirmaram que todos os tratamentos conservadores são ineficazes para a estenose espinal torácica e que a cirurgia é o único tratamento eficaz para a estenose espinal torácica. A palavra “todos” significa que todos os tratamentos não cirúrgicos, incluindo acupunctura, massagem, fisioterapia, fitoterapia chinesa e medicina ocidental, não têm qualquer efeito terapêutico na estenose espinal torácica, e que uma massagem demasiado brutal pode mesmo levar a um agravamento dos sintomas. Assim, os pacientes diagnosticados com estenose espinal torácica não têm de ir a lado nenhum, não têm de “procurar ajuda médica quando estão doentes”, e não têm de esperar “receitas para curar uma doença grave”, pelo menos por agora! Então porque não fazer uma cirurgia logo que seja descoberta? A maioria dos pacientes com estenose espinal torácica, uma vez que desenvolvem sintomas, progredirão progressivamente para a paraplegia, mas há um pequeno número de pacientes com estenose espinal torácica grave cujos sintomas clínicos são leves e estáveis e podem ser mantidos durante vários anos sem progressão. Se for confirmado pela observação de que os sintomas nos membros inferiores estão a piorar gradualmente e que a marcha está a tornar-se cada vez mais instável, então o resultado da espera por um longo período de tempo é definitivamente a paralisia, caso em que a única esperança de alívio é submeter-se a um tratamento cirúrgico. Os pacientes com sintomas ligeiros e sem progressão na gravidade, tal como confirmado pela observação, podem ser mantidos sob observação constante e mantidos em alerta. Serão os resultados da cirurgia subsequente afectados se a observação continuar? De facto, pode ter um efeito prejudicial! Numerosos estudos confirmaram que a duração da doença pré-operatória (o período de tempo entre o início dos sintomas e o procedimento) está inversamente relacionada com o resultado do procedimento, ou seja, quanto mais cedo o procedimento for realizado, melhor será a recuperação pós-operatória. Se formos demasiado conservadores e não operarmos até estarmos próximos da paralisia, perdemos de facto o melhor momento para operar e podemos não conseguir alcançar um resultado satisfatório no futuro, mesmo que a operação seja concluída com sucesso. A decisão de operar deve ser tomada o mais cedo possível, a menos que os sintomas continuem sem progressão. Com estes factos em mente, a escolha lógica para aqueles diagnosticados com estenose espinal torácica é fazer a cirurgia logo que possível, se a fraqueza e instabilidade nos membros inferiores tiverem progredido a um grau mais pronunciado, ou se os sintomas forem ligeiros (por exemplo, um ligeiro entorpecimento nos membros inferiores e marcha normal), acompanhar de perto os sintomas e fazer a cirurgia logo que possível, se se verificar que os sintomas são progressivamente piores.