A estenose espinal ocorre principalmente na coluna lombar e cervical, e é menos comum na estenose espinal torácica do que na degeneração espinal degenerativa que conhecemos como espondilose cervical e hérnia de disco lombar. No entanto, com o desenvolvimento de técnicas de diagnóstico e uma maior consciencialização, o número de casos confirmados está a aumentar gradualmente. Se tiver prestado atenção, terá deparado com uma situação em que uma pessoa de meia-idade se queixa frequentemente de entorpecimento, fraqueza e rigidez nas pernas. Se olhar para a sua postura de andar, verá que os sintomas são óbvios e que algumas pessoas só podem andar com muletas ou com um palpite. Mas, sabia que para as pessoas com doenças graves, isto é apenas o começo? Algumas pessoas irão desenvolver dores nas costas, coxear, aperto no peito e até incontinência à medida que o seu estado progride. Pode pensar que isto é o resultado de uma deterioração funcional à medida que envelhece, mas o que pode não saber é que estes sintomas são típicos da estenose espinal torácica. À medida que a população envelhece, a incidência desta doença está a aumentar. O que é a estenose espinal torácica? A estenose espinal torácica é uma condição em que a espinal medula torácica e as raízes nervosas são comprimidas devido a factores congénitos ou degenerativos adquiridos, resultando em sinais e sintomas clínicos, principalmente em homens de meia idade. Clinicamente, muitos pacientes com estenose espinal torácica são mal diagnosticados como hérnia de disco lombar e atrasam o tratamento, frequentemente apenas quando a condição se agrava e afecta seriamente a vida e o trabalho são levados a sério e a causa da doença só é identificada após um exame completo no hospital, mas o melhor momento para o tratamento é atrasado. Manifestações clínicas de estenose espinal torácica A estenose espinal torácica manifesta-se principalmente como uma série de lesões dos neurónios motores superiores manifestações clínicas de compressão da medula espinal, início insidioso, agravamento gradual, sensação precoce de apenas caminhar uma distância, fraqueza dos membros inferiores, rigidez, afundamento, inflexibilidade, etc., geralmente sem dor e dormência óbvias dos membros inferiores, repouso por um momento e pode continuar a caminhar, chamamos-lhe claudicação intermitente da medula espinal, que é diferente da estenose espinal lombar em Isto é significativamente diferente da claudicação neurogénica intermitente comum, tendo a dor e o entorpecimento como características principais. À medida que a doença progride, há uma sensação de pisar o algodão, rigidez nos membros inferiores, dificuldade em andar, dormência no tronco e nos membros inferiores, sensação de aperto ou bandagem no peito e abdómen, aperto e distensão do peito e dificuldade em respirar, dificuldade em urinar e defecar, retenção ou incontinência urinária, disfunção sexual, e em casos graves, paralisia. Vale a pena notar que muitos pacientes com estenose espinal torácica também sofrem de espondilose cervical ou doença degenerativa lombar, o que muitas vezes leva a um subdiagnóstico ou a um diagnóstico errado da doença, uma vez que a maioria dos danos na medula espinal é irreversível, e recomenda-se que os pacientes com os sintomas acima mencionados se dirijam a tempo a um hospital especializado regular para evitar perder o melhor momento para o tratamento. O que deve fazer um doente com estenose espinal torácica? Em primeiro lugar, fazer um diagnóstico claro. Se sentir dormência, fraqueza ou rigidez nos membros superiores e inferiores, deve dirigir-se prontamente ao hospital para um exame de imagem para determinar se se trata de estenose espinal torácica. Em segundo lugar, tratamento imediato. Uma vez confirmado o diagnóstico de estenose espinal torácica, e os sintomas sejam óbvios e tenham afectado o trabalho e a vida, recomenda-se que os pacientes sejam operados a tempo, caso contrário, haverá sequelas graves quando a medula espinal se degenerar. Finalmente, preste atenção à manutenção. Para pacientes com estenose espinal torácica tratada cirurgicamente, é importante descansar o suficiente, comer uma dieta normal, e cuidar da nutrição para fortalecer o corpo. Tratamento da estenose espinal torácica Não há tratamento não cirúrgico eficaz para a estenose espinal torácica degenerativa e a descompressão cirúrgica é a única forma eficaz de aliviar a compressão e restaurar a função da medula espinal. Por conseguinte, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível uma vez estabelecido o diagnóstico, especialmente se os danos da medula espinal estiverem a desenvolver-se rapidamente. O tratamento conservador, incluindo massagem, acupunctura e acupunctura, não só é ineficaz, como também pode agravar a condição se não for feito correctamente. As características anatómicas e fisiológicas específicas da espinal medula torácica tornam a cirurgia para esta condição muito mais arriscada do que a cirurgia para doenças relacionadas com a coluna cervical e lombar, particularmente em termos da sua taxa de paralisia. O risco de cirurgia está estreitamente relacionado com a duração da doença, a gravidade da doença, a localização e o grau de estenose espinal e os factores causais específicos. Quanto maior for a duração da estenose espinal torácica, pior será o resultado pós-operatório, pelo que é importante procurar tratamento o mais cedo possível, uma vez feito o diagnóstico.