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Resumo: A hérnia umbilical é uma condição em que o tecido da cavidade abdominal prolapsa através do anel umbilical, sendo a maior incidência em bebés e a maioria das hérnias umbilicais em adultos causada por um aumento a longo prazo da pressão intra-abdominal devido a factores adquiridos. A hérnia umbilical adulta apresentava-se principalmente como uma massa umbilical reversível. Após diagnóstico e tratamento cirúrgico activo, o resultado foi bom e a massa umbilical desapareceu sem deixar qualquer cicatriz óbvia.
Básico information】Female, 29 anos de idade
Tipo de disease】 hérnia umbilical
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (reparação laparoscópica sem tensão da hérnia umbilical)
Tratamento Period】6 dias de hospitalização e 6 meses de acompanhamento
Effectiveness】The massa umbilical desapareceu, não deixando nenhuma cicatriz óbvia e nenhuma recorrência até à data
I. Consulta inicial
Neste caso, a Sra. Xia informou que engravidou há dois anos e deu à luz o seu bebé a tempo inteiro. No entanto, ela desenvolveu uma massa no seu umbigo devido à pressão intra-abdominal excessiva durante o segundo trimestre. A hérnia umbilical em si não é dolorosa e pode ser devolvida sozinha depois de se deitar, pelo que não lhe prestou atenção durante muito tempo e a adiou repetidamente até notar que a massa umbilical tinha aumentado gradualmente de tamanho nos últimos dias. Ao exame: a massa umbilical tinha cerca de 5cm de tamanho, retráctil, sem dor de pressão, forma regular e bordas claras. A ecografia sugeria uma hérnia umbilical, pelo que o doente foi admitido com uma hérnia umbilical.
(Descobertas por ultra-sons: saco de hérnia umbilical, aumentado em posição vertical, retráctil quando deitado)
Tratamento
Em seguida, providenciei para que a Sra. Xia fosse submetida a uma reparação laparoscópica sem tensão da hérnia umbilical sob anestesia geral no dia seguinte, após o que libertei as aderências intra-abdominais e puxei o conteúdo da hérnia para a cavidade abdominal. O penso foi aparado e suturado à parede abdominal anterior com suturas cosméticas usando fio absorvível e a Sra. Xia regressou à enfermaria em segurança. No pós-operatório, a Sra. Xia foi mantida num jejum de 6 horas com mudanças regulares de medicamentos, e foi administrada ceftriaxona de sódio injectável para prevenir infecções, bem como reidratação e apoio nutricional. Não foi administrado qualquer medicamento para a dor, uma vez que a Sra. Xia relatou que a sua dor era suave e tolerável. Cinco dias após a operação, a Sra. Xia recuperou bem da incisão, caminhou livremente, comeu e defecou normalmente, e foi descarregada com satisfação.
Resultados do tratamento
A Sra. Xia veio ao nosso hospital para tratamento cirúrgico da sua hérnia umbilical, e tendo em consideração as suas necessidades jovens e estéticas, foi-lhe dada uma cirurgia minimamente invasiva com suturas cosméticas. Na revisão ambulatorial em 3 meses, a Sra. Xia não mostrou quaisquer sinais de recorrência e tinha retomado a sua vida normal.
IV. Notas
Estamos contentes por os sintomas da Sra. Xia terem melhorado após o tratamento, mas ainda precisamos de prestar atenção aos seguintes cuidados.
1.After alta do hospital, ela deve prestar atenção aos cuidados diários, mudar a medicação regularmente, evitar receber água na incisão, e prestar atenção a manter-se quente quando está frio lá fora para evitar espirros e outros sintomas de frio, que não são propícios à cicatrização de feridas.
2. melhorar activamente os hábitos alimentares, comer mais alimentos leves e facilmente digeríveis, evitar estímulos por alimentos picantes e frios, comer mais frutas e vegetais, tomar vitaminas, beber mais água e manter os movimentos intestinais suaves para evitar a obstipação, o que pode levar a um aumento da pressão abdominal e a uma nova hérnia umbilical.
Por conseguinte, a Sra. Xia deve ouvir atentamente os conselhos do médico e acompanhar regularmente após a alta do hospital, para que um plano de tratamento subsidiado razoável possa ser formulado atempadamente de acordo com a recuperação pós-operatória para evitar a recorrência de hérnia umbilical ou infecção da incisão.
V. Percepção pessoal
A Sra. Xia, que ama a beleza, ficou-me muito grata e senti-me feliz por ela, pois a sua massa umbilical desapareceu após um tratamento razoável, não deixando nenhuma cicatriz visível. A maioria das pessoas não conhece a hérnia umbilical, que é uma hérnia extra-abdominal formada quando o conteúdo da cavidade abdominal sobressai de uma área fraca no umbigo. A maioria dos pacientes, como a Sra. Xia, não presta atenção a uma hérnia umbilical porque não é desconfortável e espera que a massa cresça antes de procurar tratamento, o que torna a cirurgia mais difícil e arriscada. A hérnia umbilical pode ser curada após tratamento padrão e a recidiva é rara, pelo que o prognóstico é bom.