Uma hérnia umbilical é uma fraqueza ou defeito no anel umbilical que provoca uma hérnia na parede abdominal. Parece uma pequena protuberância acima do umbigo, tem de ser cirúrgica? Sim! Parabéns, acertou!
O seguinte é apresentado num formato Q & A para a sua conveniência
P: Qual é o maior perigo de uma hérnia umbilical?
R: Ingrowth! Encravado! Ingrowth! É importante dizer isto três vezes
P: Quais são os perigos de uma hérnia encarcerada?
A: Estrangulamento do intestino e necrose intestinal! Necrose! Necrose! Necrose intestinal! Mais importante, permitam-me que o diga mais uma vez. Em caso de necrose intestinal, perfuração intestinal e choque tóxico, é perigoso para a vida.
P: Porque é que uma hérnia umbilical encarcerada causa estrangulamento intestinal e necrose intestinal?
R: Por favor estrangular qualquer dedo com uma faixa de pele de macaco por um minuto para compreender
P: Porque é que é fácil obter uma hérnia encarcerada?
R: O anel da hérnia é frequentemente pequeno e o intestino não pode sair facilmente, por isso fica preso no anel da hérnia
P: Mas a minha hérnia umbilical só aparece quando me levanto, mas volta a aparecer quando me deito? Acho que não vai ficar presa, certo?
R: Bem, é o que pensam as pessoas com uma hérnia encarcerada. Quando há um aumento súbito da pressão intra-abdominal, como uma tosse violenta, fezes secas, ou outros factores que aumentam a pressão abdominal, um monte de intestinos pode ser “empurrado” para o saco da hérnia, mas é difícil tirá-los de lá. Porquê? Como já dissemos anteriormente, o anel da hérnia numa hérnia umbilical é normalmente pequeno e é possível apertar pela enorme pressão do esvoaçar e depois ficar preso no anel estreito da hérnia. O raciocínio é semelhante ao de um anel que não pode ser tirado quando usado.
P: O que devo fazer em caso de impacção?
R: Vá para a cirurgia de emergência do hospital sem hesitação e sem um minuto de atraso! Não deposite as suas esperanças na esperança irrealista de que ela voltará por si mesma, não espere que ela volte para casa, é basicamente impossível que uma hérnia umbilical volte por si mesma! Por isso não perca todo o seu tempo à espera, um minuto antes de chegar ao hospital tem uma hipótese de salvar o seu intestino e corda!!! Não espere! Não espere! Não espere!
P: Então, o que faço agora?
R: Agarre a operação enquanto é jovem, amanhã terá de ser mais um dia mais velho do que hoje.
P: Como é feita a cirurgia?
R: Existem dois tipos de cirurgia, uma cirurgia aberta tradicional e uma cirurgia laparoscópica (também conhecida como minimamente invasiva), cada uma com as suas próprias vantagens e desvantagens, que precisam de ser escolhidas de acordo com a condição e circunstâncias pessoais.
A vantagem da cirurgia aberta é que é mais barata do que a cirurgia laparoscópica, que é mais cara porque requer remendos especiais e uma pistola de agrafos fixa. Além disso, alguns pacientes que são mais fracos e não se encontram nas melhores condições de saúde são mais adequados para cirurgia aberta.
A desvantagem da cirurgia aberta é que a recuperação é mais lenta do que a cirurgia laparoscópica e há um maior risco de infecção de retalho e de infecção de feridas do que com a cirurgia laparoscópica. As infecções por remendos são um problema demasiado grande. Escreverei mais sobre as infecções por remendos quando tiver tempo de voltar.
A vantagem da cirurgia laparoscópica (minimamente invasiva) é que a recuperação é rápida e as hipóteses de infecção por adesivos e infecção incisional são muito reduzidas
A desvantagem é que são utilizados remendos especiais e pistolas de agrafar e são mais caros do que a cirurgia aberta. Além disso, a cirurgia laparoscópica não é adequada se o paciente não se encontrar em boas condições físicas.
Portanto, não precisa de ser rico para fazer cirurgia laparoscópica, precisa de ser avaliado profissionalmente pelo seu cirurgião para determinar a sua aptidão, desculpe, a sua hérnia umbilical é minha!
No outro dia, tive dois pacientes com hérnias umbilicais seguidos, e foi por isso que quis escrever este artigo.
Uma idosa na casa dos 80 chegou ao hospital com uma hérnia umbilical bloqueada após 12 horas. No momento da cirurgia, o seu canal intestinal estava necrótico, estava em choque tóxico, o seu ritmo cardíaco tinha subido, a sua pressão sanguínea tinha descido, os seus electrólitos estavam perturbados e quase 1,5 metros de canal intestinal tinha sido cortado.
Outro paciente do sexo masculino, pesando 300 kg, não foi operado em qualquer lugar porque era demasiado gordo, mas também atrasou, atrasou, atrasou, e tornou-se uma hérnia umbilical incrustada. Se o canal intestinal for necrótico, se houver intestino, se a ferida estiver infectada, se a ferida for mudada todos os dias, pense nisso, é azedo.