A epilepsia infantil benigna com picos temporais centrais (BECT) é o tipo de epilepsia focal benigna mais comum nas crianças. É responsável por cerca de 15%-25% da epilepsia em crianças em idade escolar e tem um bom prognóstico. Factores genéticos: Cerca de 30% dos casos têm uma história familiar de epilepsia. Cerca de 10% das crianças têm um historial parental de convulsões durante a infância que se resolvem na vida adulta. A maioria dos estudiosos acredita que a BECT é autossomal dominante com episódios dependentes da idade. Factores adquiridos: Cerca de 10% dos pacientes com BECT têm lesões congénitas anteriores, infecções do sistema nervoso central, traumas cranianos, e convulsões febris. Manifestações clínicas] 1. Idade de início: Geralmente entre os 2 e 14 anos de idade. 80% dos doentes com 5 a 10 anos de idade têm convulsões. Convulsões: O tipo típico de convulsão é a convulsão limitada, algumas convulsões podem ser seguidas de generalização, e as convulsões durante o sono são mais susceptíveis de generalização. As manifestações comuns das convulsões são as seguintes. (1) Sintomas orofaríngeos: caracterizados por salivação, tremores nos cantos da boca, tremores na mandíbula e na língua, ranger dos dentes, vocalização da garganta, sensações orais anormais tais como secura ou formigueiro e rigidez dos lábios e da língua. (2) Incapacidade linguística: a convulsão é incapaz de falar, a mente é clara, e a língua dos outros em redor pode ser compreendida, por vezes através de gestos para comunicar. A dica está principalmente relacionada com a boca e a língua tónica ou clónica, não relacionada com o centro da língua. (3) Clone muscular facial: Geralmente, manifesta-se como um lado do clone, e o canto da boca é o mais óbvio. Também pode ser manifestado como contracção espástica de um dos lados dos cantos da boca. (4) Síndrome dos membros: A convulsão pode envolver os membros e apresentar-se com sintomas motores e sensoriais de uma mão, antebraço, todos os membros superiores ou um membro superior e um inferior, incluindo sacudidelas clónicas, contracções tónicas ou anomalias sensoriais. Casos individuais presentes com convulsões jacksonianas típicas. Alguns presentes com contracções ou rigidez bilateral de membros, formigueiros, etc. (5) Outros: Alguns doentes apresentam dor epigástrica e anomalias visuais transitórias durante as convulsões. Os indivíduos são combinados com convulsões anedóticas típicas. As convulsões de BECT estão intimamente relacionadas com o sono. Cerca de 3/4 das convulsões ocorrem durante o sono, a maioria delas pouco depois do sono ou antes de acordar. 13%-20% dos doentes têm apenas uma convulsão, que não se repete com ou sem tratamento. 66% dos pacientes têm mais de 2 convulsões, mas não são frequentes. Outros 20% dos doentes têm convulsões muito frequentes. Características do EEG] 1. Período Interictal: ondas de picos de área central e temporal (ou ondas de picos). Geralmente ondas de picos bifásicos de alta amplitude, com a maior amplitude nas regiões central e temporal, seguidas por ondas lentas. A frequência das descargas não está correlacionada com a frequência das convulsões clínicas. Esta descarga anormal pode ser confinada à região central ou temporal média, mas pode também alastrar à periferia. Geralmente, quanto maior for a amplitude da onda, mais fácil é a sua propagação. 2. Fase de convulsão A fase de convulsão EEG é relatada com menos frequência e não é específica, mostrando descargas de convulsões focais. A região central temporal do hemisfério contralateral ao corpo da convulsão é envolvida em primeiro lugar. As descargas anormais típicas mostram uma actividade rápida de baixa amplitude que se espalha para o córtex ipsilateral ou contralateral dentro de poucos segundos. A descarga anormal de BECT é significativamente mais no período de sono do que no período de vigília, portanto, para aqueles que são clinicamente suspeitos desta doença, ou cujas convulsões estão intimamente relacionadas com o sono, o EEG do sono deve ser rotineiramente realizado para melhorar o diagnóstico correcto. Treatment】: O BECT tem um bom prognóstico e a remissão clínica ocorre 2-4 anos após o início da doença. 95% dos doentes respondem bem à carbamazepina e as convulsões podem ser controladas por um único medicamento, a oxcarbazepina também pode ser utilizada. Contudo, quando o BECT é combinado com o fenómeno ESES, a carbamazepina e a oxcarbazepina devem ser evitadas, o que pode agravar o ataque, e o levetiracetam, o valproato de sódio ou o topiramato podem ser escolhidos.