Embora os medicamentos antimicrobianos tenham curado e salvo a vida de muitos pacientes, também houve consequências adversas causadas pelo uso irracional de medicamentos antimicrobianos, tais como um aumento das reacções adversas, o crescimento da resistência bacteriana e o fracasso do tratamento, causando um impacto significativo na saúde dos pacientes e mesmo nas suas vidas. O uso irracional de medicamentos antimicrobianos manifesta-se de muitas maneiras: o uso de medicamentos preventivos sem indicação, o uso de medicamentos terapêuticos sem indicação, a escolha errada de espécies e doses de medicamentos antimicrobianos, a via de administração, o número de doses e a duração do tratamento, etc. A fim de melhorar o nível de tratamento antimicrobiano das infecções bacterianas, de garantir a segurança dos doentes e de reduzir a resistência bacteriana, é necessário utilizar os antimicrobianos de forma racional. 1. se o doente for diagnosticado com infecção bacteriana, os medicamentos antimicrobianos devem ser aplicados conforme indicado. De acordo com os sintomas, sinais e resultados de testes laboratoriais do doente, tais como sangue e urina de rotina, aqueles que são inicialmente diagnosticados como infecção bacteriana e aqueles que são confirmados como infecção bacteriana por exame patogénico são indicados para aplicar medicamentos antibacterianos. Na ausência de provas de infecção por bactérias e pelos microrganismos patogénicos acima referidos, aqueles cujo diagnóstico não pode ser estabelecido, bem como as infecções virais, não estão indicados para o uso de medicamentos antibacterianos. 2. identificar a causa da infecção logo que possível e seleccionar medicamentos antibacterianos de acordo com o tipo de patógeno e os resultados dos testes de sensibilidade bacteriana aos medicamentos. Em princípio, a selecção de medicamentos antimicrobianos deve basear-se no tipo de bactérias patogénicas e na sua sensibilidade ou resistência aos medicamentos antimicrobianos, ou seja, nos resultados dos testes de sensibilidade bacteriana aos medicamentos (doravante referidos como sensibilidade aos medicamentos). Por esta razão, os pacientes hospitalizados devem mandar recolher e enviar os espécimes apropriados para cultura bacteriana imediata antes de iniciar o tratamento antimicrobiano em instituições médicas, quando disponíveis, para que os resultados das bactérias patogénicas e da sensibilidade aos medicamentos possam ser esclarecidos o mais rapidamente possível; os pacientes ambulatórios podem mandar realizar o trabalho de sensibilidade aos medicamentos de acordo com o seu estado. Para pacientes criticamente doentes, antes de se conhecerem os resultados das bactérias patogénicas e a sensibilidade aos medicamentos, as bactérias patogénicas mais prováveis podem ser deduzidas da morbilidade do paciente, local de início, lesão primária e doença subjacente, e o tratamento empírico com medicamentos antibacterianos pode ser dado primeiro em conjunto com o estado de resistência bacteriana local. 3. seleccionar os medicamentos de acordo com a sua acção antimicrobiana e as características dos seus processos in vivo. A farmacodinâmica (espectro e actividade antibacteriana) e a farmacocinética (absorção, distribuição, metabolismo e processos de excreção) de vários medicamentos antibacterianos são diferentes, pelo que cada um tem indicações clínicas diferentes. Os clínicos devem seleccionar medicamentos antimicrobianos de acordo com as suas indicações clínicas com base nas características acima mencionadas de vários medicamentos antimicrobianos. 4. o plano de tratamento do medicamento antimicrobiano deve ser formulado com base na condição do doente, no tipo de bactérias patogénicas e nas características do medicamento antimicrobiano. De acordo com as bactérias patogénicas, o local da infecção, a gravidade da infecção e as condições fisiológicas e patológicas do doente, deve ser formulado o plano de tratamento de medicamentos antimicrobianos, incluindo a escolha de medicamentos antimicrobianos, dose, número de doses, via de administração, curso do tratamento e medicamentos combinados.