A epilepsia é uma das perturbações neurológicas mais comuns e a terapia medicamentosa é preferida. Contudo, 20% a 30% dos doentes com epilepsia são difíceis de controlar apesar da medicação regular e têm convulsões frequentes durante muito tempo, o que chamamos epilepsia intratável. Alguns destes são adequados para tratamento com cirurgia. Se tiver as seguintes condições, deve considerar activamente a cirurgia: 1. As crises não podem ser controladas por medicação (após um certo período de medicação regular, a concentração de sangue está dentro do intervalo terapêutico e ainda não consegue controlar as crises) ou existem efeitos secundários graves da medicação. 2. As convulsões são causadas por doenças patológicas do cérebro que podem ser removidas: tais como tecido cicatricial, tumores cerebrais, malformações arteriovenosas, parasitas cerebrais, lesões amolecedoras, lesões inflamatórias (abcessos cerebrais) ou lesões congénitas. As lesões são limitadas, bem localizadas, e não estão localizadas em áreas funcionais importantes, tais como centro de linguagem, centro de memória, centro sensorial-motor, etc. 3. As convulsões são frequentes, com uma média superior a 2-4 vezes por mês e afectam significativamente a qualidade de vida. 4. As convulsões parciais começam sempre a partir da mesma parte do cérebro (lesões convulsivas limitadas). As descargas das convulsões propagam-se do cérebro local para todo o cérebro. 5. As convulsões que são suficientemente graves para potencialmente causar efeitos de risco de vida no paciente. É geralmente aceite que os pacientes cujas crises não podem ser controladas após 3 tratamentos diferentes consecutivos com medicamentos antiepilépticos precisam de ser avaliados para um procedimento de tratamento abrangente da epilepsia. A decisão final sobre se a cirurgia é possível ou apropriada deve ser tomada por uma equipa de avaliação especializada.