Ressecção endoscópica transnasal de neuroblastoma olfativo

O neuroblastoma olfativo tem origem no epitélio olfativo na parte superior da cavidade nasal, na região do recesso da peneira da base anterior do crânio. Devido à sua localização, tende a ocorrer com invasão da base do crânio, destruição do osso da base do crânio e invasão da base do crânio. Os seus sintomas iniciais incluem diminuição do olfato, congestão nasal, dispneia e hemorragia nasal. É preferível o tratamento cirúrgico. Vimos uma paciente de Jiangsu, do sexo feminino, 56 anos de idade, que apresentava sangramentos nasais intermitentes e diminuição do olfato por 3 meses. Quando da apresentação, examinámos e encontrámos um grande tumor na região anterior da base do crânio da cavidade nasal com realce significativo (implicando um rico fornecimento de sangue); e destruição óssea na região da base do crânio. No entanto, foi relativamente feliz o facto de, na imagiologia, não haver invasão tumoral na dura-máter intracraniana. Este tipo de tumor requer a remoção do tumor, bem como do epitélio olfativo na base do crânio e do osso dos recessos crivosos, que é a única forma de garantir que todos os pequenos ninhos de cancro nos orifícios crivosos possam ser removidos. Após um planeamento cuidadoso, o tumor, a região olfactiva e os ossos da base do crânio (coroa, placa crivosa e recesso crivoso) foram removidos por endoscopia transnasal através da narina natural, seguida de reconstrução da base do crânio. O tumor foi completamente removido. As imagens de ressonância magnética foram revistas como no período pós-operatório. Durante a operação, a dura-máter da base anterior do crânio foi exposta após a ressecção total do tumor. O doente teve alta uma semana após a cirurgia. Atualmente, encontra-se em observação.