A pressão dolorosa sobre a unha cinzenta é geralmente devida a uma infecção bacteriana local, que causa inflamação e dor. As unhas cinzentas em si não produzem normalmente sintomas dolorosos. Os principais danos são na parte cuticular do prego, que não tem terminações nervosas no corpo, pelo que não se sente dor. À medida que a doença progride, a unha espessa pressiona contra o leito da unha, o que pode levar a uma infecção secundária do tecido mole à volta da unha, causando complicações tais como onicomicose e onicomicose, caso em que a dor será sentida quando for aplicada pressão. Se uma pessoa com unhas cinzentas sentir dor ao pressionar a unha afectada, é aconselhável ir prontamente a um hospital regular para diagnóstico e tratamento sob supervisão médica. O primeiro passo é tratar a infecção bacteriana local. Nas fases iniciais, fisioterapia ou compressas quentes, creme de ácido fusídico tópico ou pomada de mupirocina e cápsulas de amoxicilina oral ou cápsulas de roxitromicina podem ser usadas para tratamento anti-inflamatório e anti-infeccioso. Se houver formação de pus, é necessário um tratamento com incisão e drenagem. Após a inflamação ter resolvido, as unhas cinzentas precisam de ser tratadas com tratamento oral com terbinafina e itraconazol, e tratamento tópico com pomada de terbinafina e pomada de sertaconazol. É necessário tratamento como a remoção de unhas doentes, laser e terapia fotodinâmica, se necessário.