As unhas cinzentas, também conhecidas como onicomicose, são causadas por uma infeção fúngica e não têm qualquer correlação significativa com a carência de vitaminas. A deficiência vitamínica pode causar sintomas de distrofia ungueal, tais como pele seca e pálida localizada e bordos das unhas ásperos e sem sangue, levando a alterações nas unhas semelhantes às unhas cinzentas. Para além da descoloração da lâmina ungueal, as unhas cinzentas podem também apresentar uma lâmina ungueal turva, espessamento, separação, atrofia, descamação, encurvamento, superfície irregular, etc. Pode também ocorrer dor e hemorragia sob as unhas. Os doentes devem dirigir-se ao serviço de dermatologia do hospital para identificação, que pode ser efectuada através do exame microscópico de esfregaços fúngicos de unhas doentes, testes laboratoriais para fungos ou oligoelementos, para diagnosticar claramente se se trata de unhas cinzentas ou de distrofia ungueal, e o médico escolhe normalmente o plano de tratamento adequado para o doente de acordo com as diferentes causas da doença. Se a distrofia das unhas for causada por deficiência de vitaminas, o doente deve tomar suplementos vitamínicos adequados. Se for diagnosticada a presença de unhas cinzentas, o doente deve fazer tratamento antifúngico oral com terbinafina e itraconazol, bem como tratamento tópico com pomada de terbinafina e pomada de sertaconazol, etc. Se necessário, pode ser necessária a extração das unhas ou a distrofia das unhas. A extração ou remoção das unhas é necessária se necessário. O laser e a terapia fotodinâmica também podem ser utilizados como tratamentos adjuvantes e alternativos para as unhas cinzentas.