A ginecomastia é uma condição clínica causada pelo desenvolvimento anormal do tecido mamário masculino e pelo crescimento anormal do tecido conjuntivo da mama devido a distúrbios endócrinos provocados por factores fisiológicos ou patológicos. Os principais sintomas são o aumento da mama, nódulos palpáveis ou inchaço ou sensibilidade dolorosa, com comichão ocasional na pele ou corrimento mamilar. A ginecomastia está principalmente relacionada com as hormonas sexuais e pode ser classificada como fisiológica, patológica ou idiopática, de acordo com a sua causa. A ginecomastia fisiológica ocorre maioritariamente nos homens durante o período neonatal, na puberdade e após a meia-idade. A principal manifestação na adolescência é uma mama nodular ou distendida, que frequentemente desaparece espontaneamente em 1-2 anos. Os estrogénios estimulam a proliferação do tecido mamário, enquanto os androgénios antagonizam o efeito proliferativo dos estrogénios, resultando num desequilíbrio temporário na proporção de androgénios que causa ginecomastia durante a puberdade. A ginecomastia patológica é frequentemente causada por medicamentos, doenças, etc. A escolha das opções de tratamento é largamente baseada na causa. A ginecomastia fisiológica com sintomas clínicos evidentes é primeiramente tratada com medicação, como a metiltestosterona oral, mas pode recorrer-se à cirurgia se os resultados não forem evidentes. Na ginecomastia patológica, a primeira opção é a eliminação da causa, quer através da paragem da medicação, quer através de tratamento específico da doença primária, quer através de cirurgia se os resultados não forem bons. Embora a ginecomastia seja uma doença benigna, ela não causa danos graves ao organismo do paciente. No entanto, a ginecomastia tem um grave impacto psicológico no doente e afecta também a sua saúde. Os métodos cirúrgicos tradicionais para a ginecomastia estão a ser gradualmente substituídos pela cirurgia plástica, que é geralmente dividida em três categorias: (1) Excisão afiada (2) Lipoaspiração. (3) Lipoaspiração mais excisão acentuada. Lumpectomia mamária Excisão glandular subcutânea da mama A excisão aberta, apesar da sua grande incisão, ainda é realizada sob visão cega para os bordos da mama e é propensa a hemostase incompleta, remoção desigual de tecido e fácil irregularidade da pele após a cirurgia. A introdução de técnicas cirúrgicas endoscópicas na cirurgia mamária reduziu a incidência de hemorragias, hematomas e lesões nervosas pós-operatórias devido ao seu traumatismo mínimo, evitando as grandes incisões e cicatrizes incisionais da cirurgia aberta e evitando também lesões nos nervos vasculares. Com a melhoria gradual dos instrumentos cirúrgicos, como a lumpectomia de visão ampla e a faca ultra-sónica, a lumpectomia e a cirurgia assistida por lumpectomia para doenças da mama foram desenvolvidas mais rapidamente e a tecnologia está agora mais madura. Após a cirurgia, a mama masculina regressa rapidamente à sua forma normal e é bilateralmente simétrica. A incisão é escolhida de forma a ficar mais escondida na linha axilar média devido à sua distância da parede torácica anterior, evitando o aparecimento de cicatrizes cirúrgicas, que desaparecem com o tempo e obtêm um efeito verdadeiramente cosmético. Sendo um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, a mastectomia para ginecomastia é amplamente aceite pelos doentes e pode ser o procedimento cirúrgico de eleição para o tratamento da ginecomastia.