O divertículo cicatricial incisional é uma complicação intermédia e a longo prazo da cesariana, cuja incidência tem vindo a aumentar de ano para ano nos últimos anos, à medida que a taxa de cesarianas tem aumentado, e cada vez mais doentes e as suas famílias se preocupam com esta complicação. Com a liberalização da política do segundo filho pelo Partido Central no início deste ano, a complicação do divertículo cicatricial tornou-se um tema quente, e a seguir são apresentadas respostas a algumas questões comuns colocadas pelas pacientes sobre o divertículo cicatricial. P: Que tipo de divertículo cicatricial deve ser reparado cirurgicamente nas doentes? R: Pacientes com períodos menstruais prolongados, ou manchas após a menstruação, ou menstruação incompleta, com um diagnóstico de divertículo cicatricial incisional de cesariana por ultrassom ou ressonância magnética, e se for claro que os sintomas menstruais anormais acima são causados pelo divertículo cicatricial, o reparo cirúrgico deve ser realizado. P: Qual é o momento adequado para a cirurgia de reparação do divertículo cicatricial? R: Perto do fim da menstruação, ou no 7º-10º dia da menstruação. P3: O divertículo cicatricial afecta a gravidez? R: Os factores que afectam a gravidez são muito variados e complexos. Não existem provas claras de que os divertículos cicatrizados possam causar infertilidade. P4: Quais são os riscos dos divertículos cicatriciais não tratados? R: 1. a menstruação prolongada ou incompleta afecta a vida profissional da doente; 2. uma nova gravidez pode resultar numa gravidez com cicatrizes, na implantação da placenta causando hemorragia ou na rutura uterina. P5: Todos os divertículos com cicatrizes devem ser reparados cirurgicamente? R: Não, se não houver sintomas menstruais anormais e não houver planos para ter outra gravidez, a reparação cirúrgica não é necessária, mas deve ser utilizada contraceção. A cirurgia é um tratamento invasivo e acarreta alguns riscos. P6: Quantas formas existem para reparar um divertículo cicatrizado? VI R: Há a cirurgia aberta, a cirurgia laparoscópica, a cirurgia transvaginal, a cirurgia histeroscópica e a cirurgia transvaginal assistida por laparoscopia. P7: Qual é o melhor método cirúrgico? VII R: Não existe o melhor, o método correto é o bom. A cirurgia aberta é altamente invasiva e só é adequada para alguns casos especiais com aderências graves e extensas; a laparotomia, a cirurgia transvaginal, a histeroscopia e a cirurgia transvaginal assistida por laparoscopia são procedimentos minimamente invasivos e a escolha depende da experiência do cirurgião assistente e do equipamento e instrumentos cirúrgicos do hospital. Prefiro a cirurgia transvaginal ou a cirurgia transvaginal assistida por laparoscopia. P8: Quanto tempo após a reparação do divertículo cicatricial posso considerar outra gravidez? VIII R: Pelo menos 1 ano. P9: Quanto tempo após uma cesariana deve ser reparado um divertículo cicatricial? R: Pelo menos 1 ano. P10: Um divertículo cicatricial com duas ou mais incisões de cesariana pode ser reparado? R: Pode ser reparado, mas o procedimento é mais difícil e há uma maior probabilidade de complicações cirúrgicas.