O que é o fósforo? O fósforo é um dos elementos mais abundantes no corpo, atrás apenas do cálcio. Tanto o fósforo como o cálcio são importantes blocos de construção para ossos e dentes. Osso adulto normal contém cerca de 600 a 900 gramas de fósforo, que é cerca de 80% do conteúdo total de fósforo e é combinado com cálcio e armazenado em ossos e dentes. O fósforo é mais facilmente absorvido pelo corpo do que o cálcio, pelo que a deficiência de fósforo não ocorre normalmente. Porque é que existe hiperfosfataemia na insuficiência renal? O fósforo é normalmente ingerido através da dieta e a sua eliminação é feita principalmente pelos rins. A insuficiência renal em doentes em diálise não permite a eliminação do fósforo e ocorre hiperfosfataemia. Pode afectar a concentração de iões de cálcio no sangue, fazendo-o cair ainda mais. Qual é a relação entre o fósforo sanguíneo e o cálcio sanguíneo? O fósforo é compensado pela excreção do intestino e ligado ao cálcio, limitando a absorção do cálcio. Isto, juntamente com a anorexia e a hipoproteinemia em doenças renais, e a produção prejudicada após doença renal, pode reduzir o cálcio sanguíneo. Que complicações podem surgir de fósforo sanguíneo elevado e baixo teor de cálcio sanguíneo? Fósforo sanguíneo elevado e cálcio sanguíneo baixo estimulam as glândulas paratiróides e causam hiperparatiroidismo secundário, levando a uma calcificação óssea prejudicada, o que pode levar a raquitismo em doentes jovens e a doenças ósseas uremicas em adultos, tais como osteite fibrosa, osteocondrose, osteoporose e osteosclerose, por exemplo, fracturas espontâneas, calcificação metastática, deformação óssea, esclerose craniana, hidrocefalia e compressão do nervo craniano, levando à atrofia ocular, paralisia facial É uma complicação importante e um factor causal para os doentes com insuficiência renal e precisa de ser gerida activa e eficazmente. O controlo rigoroso do fósforo sanguíneo é a principal forma de prevenir o hiperparatiroidismo e a calcificação metastática. Como é que os doentes de hemodiálise precisam de controlar eficazmente o fósforo sanguíneo? A diálise adequada pode ajudar a controlar a hiperfosfataemia, mas a maior parte do fósforo que entra no corpo encontra-se nas células do corpo, pelo que a hemodiálise só pode remover uma pequena quantidade de fósforo. As proteínas são os principais alimentos que contêm fósforo e os doentes de hemodiálise necessitam de uma dieta proteica de alta qualidade. A restrição da dieta para reduzir a ingestão de fósforo pode melhorar a hiperfosfataemia, mas uma dieta pobre em fósforo não é conducente à manutenção de uma nutrição adequada e de uma ingestão adequada de proteínas, e a má nutrição e a ingestão inadequada de proteínas são comuns em doentes em diálise. Por conseguinte, a restrição alimentar não deve basear-se demasiado na redução da ingestão de fósforo. A ingestão nutricional adequada deve ser assegurada em primeiro lugar, mas os alimentos com elevado teor de fósforo devem ser evitados tanto quanto possível. 3. utilizar agentes aglutinantes de fósforo, que são tomados por via oral e combinados com fósforo dietético no tracto gastrointestinal para formar substâncias inabsorvíveis, que são depois excretadas nas fezes, reduzindo assim a absorção de fósforo no intestino. Os agentes aglutinantes de fósforo sanguíneo comuns são: loções gástricas, medicamentos estomacais e comprimidos de cálcio, produtos contendo alumínio ou cálcio, etc. O que devo fazer com a minha dieta? O fósforo é abundante na alimentação humana, e a maior parte dele pode ser utilizado pelo organismo, excepto na forma de ácido fítico, que não é totalmente absorvido e utilizado pelo organismo. Em segundo lugar, os alimentos que contêm fósforo e potássio devem ser estritamente limitados nas pessoas com oligúria. Que alimentos são ricos em fósforo? Nozes: nozes, amêndoas, amendoins, pistácios, sementes de sésamo preto, sementes de melão, castanhas de caju, pinhões. Miudezas: fígado de porco, lombo, coração, cérebro, intestinos. Descargas inteiras: arroz integral, cereais, arroz com germes, pão integral, cevada, sementes secas de lótus. Leguminosas secas: soja, feijão vermelho, feijão verde, feijão floral. Produtos lácteos: leite em pó, queijo, leite fresco, leite aromatizado. Levedura: Iogurte, Iogurte, Iogurte, Açúcar do Kentucky, Levedura em Pó. Outros: cola, chocolate, chá, gema de ovo, bebidas carbonatadas, pólen, lecitina.