Características sintomáticas de diferentes hemangiomas

Os hemangiomas são tumores verdadeiros benignos e malformações vasculares, mais frequentemente observados à nascença ou pouco depois do nascimento, e podem ser divididos em cinco tipos, incluindo hemangiomas capilares, hemangiomas cavernosos e hemangiomas trabeculares, com diferentes manifestações clínicas. Os sintomas dos diferentes tipos de hemangioma variam. O hemangioma capilar é a expansão e rutura de vasos sanguíneos capilares, que cicatrizam repetidamente e destroem a pele e o tecido muscular subcutâneo da área afetada. Mais de 90 por cento dos hemangiomas capilares são congénitos, mas são geralmente adquiridos logo após o nascimento ou após um traumatismo local. (1) O hemangioma em forma de morango ocorre em cerca de 1% dos recém-nascidos e apresenta-se geralmente à nascença como uma pequena mancha vermelha que aumenta gradualmente de tamanho, elevando-se frequentemente acima da pele, de cor vermelha viva, lobulada e com a forma de um morango ou de uma ameixa seca. Encontram-se normalmente na cabeça, na face e no tronco. (2) O eritema nodoso surge frequentemente à nascença ou pouco depois do nascimento, geralmente na face, pescoço e couro cabeludo, na maioria das vezes unilateralmente, ocasionalmente bilateralmente, envolvendo por vezes as membranas mucosas. Inicialmente, a lesão é uma mancha vermelha clara, escura ou arroxeada de tamanho variável ou várias manchas que não se elevam acima da superfície da pele e têm uma superfície lisa. Com a idade, a cor torna-se vermelha e púrpura e, em 65% dos doentes, as lesões expandem-se gradualmente, engrossam e tornam-se nodulares por volta dos 40 anos e sangram facilmente após um traumatismo. O hemangioma espongiforme pode ocorrer em qualquer parte do corpo, quer à superfície, quer em vários órgãos internos, nomeadamente nos membros, no tronco e nas glândulas parótidas. A pele do tumor pode ser normal ou azul escura, macia ao toque como uma esponja, e a massa pode ser comprimida quando pressionada, com o doente a queixar-se de peso e dor no membro afetado, que se manifesta após atividade. No entanto, à medida que o hemangioma superficial se desenvolve, invade tanto a derme como os tecidos subcutâneos e, por vezes, a invasão é tão extensa que os olhos, os lábios, o nariz ou as orelhas ficam cobertos por este tecido vascular em expansão, o que pode causar disfunções na respiração, na alimentação, na visão e na audição. Os hemangiomas cranianos são mais frequentemente encontrados no couro cabeludo, na zona frontotemporal ou nas extremidades, alguns dos quais são mais limitados, mas a maioria é de grande extensão, chegando mesmo a atingir todo o membro, causando espessamento e crescimento do membro afetado. Pode aparecer como uma tumefação elevada localizada ou como múltiplas tumefacções elevadas subcutâneas ligadas por uma pele ruborizada, com temperatura cutânea elevada e uma massa azul-púrpura visível através da pele. A pele está ruborizada e a temperatura da pele é elevada. V. Síndrome KM O hemangioma cavernoso gigante ou o hemangioma misto podem estar associados a uma síndrome. Este síndroma é uma síndrome de trombocitopenia associada a um hemangioma. A incidência é de aproximadamente 1% das crianças com hemangioma. A patogénese deve-se ao grande tamanho do tumor, ao fluxo sanguíneo lento e à lesão cirúrgica da íntima, o que faz com que o tumor retenha e consuma grandes quantidades de plaquetas, fibrinogénio, factores de coagulação II, V, VII e Ⅻ, resultando em perturbações da coagulação. Sintomas e sinais: Em bebés com menos de 1 ano de idade, especialmente por volta dos 6 meses, um tumor que estava estacionário antes do início da doença aumenta subitamente de tamanho, com uma superfície arroxeada, acompanhado de hematomas localizados e depois generalizados até à manifestação de DIC. O aspeto é semelhante ao de uma infeção aguda dos tecidos moles. As análises de sangue de rotina revelam trombocitopenia, que pode ser fatal em casos graves. O melhor sistema de tratamento para o hemangioma permite planos de tratamento personalizados O tratamento do hemangioma deve ser personalizado de acordo com o tipo de tumor. Atualmente, a imunoterapia fotodinâmica interventiva com polímeros biológicos, uma nova geração de ablação por radiofrequência ultra-sónica e três grupos de sistemas de tratamento de ablação interventiva supercondutores especialmente concebidos pelo Instituto de Ciências da Energia Atómica da China. Estas terapias têm características vantajosas, como a ausência de medicação, ausência de injeção, indolor, não invasiva, ausência de recorrência após a cura, ausência de cicatrizes e efeitos secundários, etc., que resolvem eficazmente diferentes doenças vasculares.