O antigénio carcinoembrionário (CEA) é uma proteína sintetizada no trato gastrointestinal, no fígado e no pâncreas durante a vida embrionária. O CEA é um marcador tumoral de largo espetro que reflecte a presença de uma vasta gama de tumores nas pessoas e é um bom marcador tumoral para determinar a eficácia, a progressão, a monitorização e o prognóstico dos cancros colo-rectal, da mama e do pulmão. O que é o antigénio carcinoembrionário? O antigénio carcinoembrionário é uma glicoproteína ácida com um cluster de determinantes antigénicos embrionários humanos. É um marcador tumoral de largo espetro que se encontra principalmente em órgãos como o trato gastrointestinal, o fígado e o pâncreas durante a vida embrionária e em níveis muito baixos após o nascimento. O trato digestivo fetal precoce e alguns tecidos contêm a capacidade de sintetizar CEA, mas os níveis diminuem gradualmente após o sexto mês de gravidez e são extremamente baixos após o nascimento. No entanto, podem ser encontrados níveis anormalmente elevados no soro de doentes com determinadas neoplasias malignas. Tem implicações no diagnóstico de tumores e na determinação do prognóstico e da recorrência. A sua concentração sérica está correlacionada com uma variedade de tumores, particularmente os do trato gastrointestinal, com taxas de deteção positivas para os cancros do cólon, do reto, do estômago, do pâncreas e das vias biliares, por esta ordem, e também para os tumores malignos do pulmão, da mama e do sistema geniturinário. A determinação do antigénio carcinoembrionário é utilizada principalmente no diagnóstico diferencial de tumores, na vigilância de doenças e na avaliação da eficácia. Valor normal do antigénio carcinoembrionário Ensaio de imunoabsorção enzimática: <5μg / L. Ensaio enzimático de fase sólida de anticorpo monoclonal: <3μg / L normal. 3-5μg/L suspeito. >5μg/L positivo. Significado clínico do antígeno carcinoembrionário O carcinoembrionário existe em tecidos antigênicos principalmente de câncer retal e de cólon e mucosa intestinal fetal, câncer de cólon, câncer gástrico, câncer de pulmão, câncer de ducto biliar, o índice é significativamente elevado. Está igualmente presente nos tecidos tumorais dos cancros do fígado, do pâncreas, do rim, da mama, do esófago e do ovário. O CEA é produzido por secreção celular para os fluidos corporais locais e para o sangue, pelo que podem ser encontrados níveis anormalmente elevados de CEA no soro, no tórax, na ascite e nos fluidos digestivos dos cancros acima referidos. No cancro do pulmão, o CEA no líquido pleural é frequentemente mais elevado do que no soro. O valor de referência normal para o CEA varia ligeiramente consoante o método. Não há diferença de género no seu nível, mas aumenta ligeiramente com a idade. Verifica-se um ligeiro aumento nos fumadores. A taxa de positividade do CEA no cancro colorrectal primário em fase inicial sem metástases é de cerca de 45% a 80%, enquanto a concentração e a taxa de deteção positiva do CEA aumentam nos doentes com metástases. A taxa de positividade nos tumores do pâncreas e do trato biliar foi descrita na literatura como sendo de 60% a 70%, e nos cancros gástrico e do pulmão a taxa é de cerca de 50%. A elevação do CEA também pode ser observada na ductite hepática esclerosante. Noutras doenças, tais como tumores benignos, doenças inflamatórias e degenerativas (pólipos do cólon, colite ulcerosa, pancreatite, esteatose hepática alcoólica, doença hepática ativa, etc.), o nível também pode estar aumentado em alguns doentes, mas o valor é muito inferior ao das doenças malignas, geralmente inferior a 20 μg/L. Em alguns casos em que é difícil de identificar, pode ser feita uma observação dinâmica, e um aumento gradual ou um nível elevado persistente é menos provável que seja benigno. Quando estão presentes quistos nos ovários e a natureza do quisto não pode ser confirmada, esta análise pode ser efectuada para excluir tumores malignos dos ovários. Dica: Não é muito específico, não é muito sensível e não é muito útil para o diagnóstico precoce de tumores. Pode voltar aos valores normais 6 semanas após a remoção cirúrgica do tumor, caso contrário, sugere a presença de tumor residual. No entanto, existem falsos positivos, por exemplo, em fumadores de longa duração.