Quase toda a gente já sofreu queimaduras desde a infância, especialmente no verão, quando a maior parte da pele está exposta e pode queimar-se se não tiver cuidado. As lesões que põem a vida em risco são raras, mas o resultado são cicatrizes inestéticas. Que tipos de queimaduras podem ter resultados desfigurantes? Que tipo de queimaduras devem ser tratadas de imediato? Como podem ser tratadas de forma mais científica e com menos efeitos residuais? Em primeiro lugar, o entendimento correto das queimaduras As queimaduras pertencem à categoria das queimaduras, são causadas por traumatismos térmicos na pele e noutros órgãos e tecidos. Trata-se de uma lesão aguda, comum nas crianças, sendo que as menores de 5 anos têm maior probabilidade de sofrer queimaduras graves. Não são consideradas queimaduras as manchas vermelhas na pele provocadas por calor e calor prolongados. A gravidade das queimaduras de verão está relacionada com o grau de calor, a duração da exposição ao calor e a espessura da pele, ao passo que o prognóstico e a necessidade de reparação reconstrutiva são largamente determinados pela profundidade da queimadura, incluindo o tamanho da queimadura e o facto de ter sido tratada adequadamente pela ciência. As queimaduras comuns são geralmente causadas por líquidos, sólidos, vapores ou chamas quentes. Compreender a classificação das queimaduras e escolher o plano de tratamento correto Uma vez que as queimaduras são um tipo de queimadura, o grau de queimadura também é classificado da mesma forma que as queimaduras. Dependendo da profundidade dos danos nos tecidos, as queimaduras cutâneas podem ser classificadas em quatro categorias: queimaduras superficiais ou superficiais (grau I), queimaduras dérmicas parciais (grau II) ou queimaduras totais (grau III). As queimaduras mais profundas do que o tecido subcutâneo, envolvendo a fáscia, o músculo e/ou o osso, são designadas por queimaduras de grau IV. O objetivo da classificação é determinar o prognóstico, bem como selecionar o plano de tratamento adequado. As queimaduras superficiais, que envolvem apenas a camada epidérmica, não criam bolhas, são dolorosas, vermelhas e brancas quando pressionadas, normalmente não deixam cicatriz e cicatrizam no prazo de 4-6 dias. Semelhante a uma queimadura solar. Uma queimadura dérmica parcial, que envolve a epiderme e parte da derme, forma uma bolha no prazo de 24 horas, por isso, se uma queimadura não formar bolhas na altura, não significa necessariamente que seja uma queimadura superficial, pode ocorrer 12-24 horas mais tarde, ser dolorosa, vermelha e branca quando pressionada. A cicatrização ocorre normalmente no prazo de 1-3 semanas e, após a cicatrização, podem ocorrer alterações pigmentares, como o branqueamento ou o acastanhamento, sendo a formação de cicatrizes rara. Algumas das queimaduras dérmicas parciais são queimaduras dérmicas profundas parciais, que envolvem a derme mais profunda e destroem os folículos pilosos e os tecidos glandulares, pelo que se formam bolhas facilmente rompíveis que são dolorosas à pressão, de cor irregular e podem ter um padrão florido, bem como uma ferida húmida porque a parede da bolha se rompe. Não há branqueamento à pressão. A cicatrização demora 3 a 9 semanas, por vezes bastante tempo em caso de infeção secundária ou de queimaduras das articulações. Por vezes, é difícil distingui-la de uma queimadura completa. No caso das queimaduras completas, trata-se de queimaduras dérmicas completas, envolvendo mesmo o tecido subcutâneo. A lesão é tão profunda que as bolhas deixam de aparecer, muitas vezes acompanhadas de uma diminuição ou ausência de sensibilidade, e a pele pode formar uma crosta. Não há branqueamento por pressão. É basicamente difícil de curar por si só e deve ser tratada para o fazer. As queimaduras de quarto grau são casos em que os tecidos mais profundos, como a fáscia, o músculo ou o osso, são danificados e podem ser fatais. Para além da profundidade da queimadura, a área da queimadura também deve ser avaliada. No total, a palma da mão e os dedos representam 1% da superfície corporal. São geralmente consideradas queimaduras ligeiras: queimaduras simples; sem envolvimento da face, das mãos, do períneo ou dos pés; sem atravessar grandes articulações, sem queimaduras circunferenciais e nas seguintes áreas: menos de 10% da superfície corporal total para uma queimadura de segundo grau num doente com idade entre 10 e 50 anos; menos de 5% da superfície corporal total para uma queimadura de segundo grau num doente com menos de 10 anos ou mais de 50 anos; menos de 2% da superfície corporal total para uma queimadura de terceiro grau em qualquer doente sem outras lesões Área total da superfície corporal. Para queimaduras ligeiras, tratamento em ambulatório; para outras queimaduras graves, é necessário tratamento em regime de internamento. Tratamento de queimaduras: O tratamento de queimaduras inclui principalmente a remoção de vestuário e detritos, arrefecimento (lavagem com água corrente ou gaze impregnada com soro fisiológico estéril arrefecida a cerca de 10°C e aplicada externamente sem gelo), limpeza simples (utilizar sabão suave e água da torneira para limpar a ferida da queimadura), desbridamento (a pele descamada ou necrótica, incluindo bolhas rompidas, deve ser desbridada), tratamento de bolhas (manter as bolhas pequenas, remover a parte superior das bolhas grandes e as bolhas rompidas são limpas) e um penso adequado (o mais possível exposto e, se necessário, é utilizado um penso como gaze oleada). Recomenda-se a utilização de cremes antibióticos para prevenir a infeção em todas as queimaduras acima do segundo grau. O controlo da dor e a prevenção do tétano são importantes. V. Uma queimadura deixa cicatriz? Os doentes com queimaduras superficiais de grau I e II geralmente recuperam. Se o processo de cicatrização for lento e demorar mais de 2 semanas, bem como infecções secundárias, etc., e queimaduras graves, é possível a formação de cicatrizes permanentes, o que exige uma intervenção precoce.