O que é seguro e o que é perigoso quando se toma medicação durante a gravidez? Comecemos pelo benefício “tudo ou nada”, que significa que, no prazo de 2 semanas a partir do momento da fertilização, o efeito da medicação no embrião resultará no aborto da criança ou não terá qualquer efeito na criança e esta não terá quaisquer problemas. A fertilização ocorre normalmente a meio da menstruação, se a menstruação for de 28 em 28 dias, então o benefício do tudo ou nada é provavelmente um mês após a menstruação. Se tomou o medicamento sem saber que está grávida, não precisa de ficar muito nervosa, se a criança sobreviver, normalmente não há problema. Depois de 2 semanas, se o medicamento tem algum efeito sobre a criança, provavelmente precisaremos de compreender a classificação de medicamentos para a gravidez da U.S. Food and Drug Administration (FDA). Para saber se um medicamento tem efeito num embrião, é necessário analisar os seus resultados em testes com animais e em estudos com humanos. A FDA classifica todos os medicamentos nas categorias A/B/C/D/X. Os estudos controlados da categoria A não detectaram qualquer risco para o feto humano no início da gravidez (e não há provas de risco a meio ou no final da gestação), e a probabilidade de danos fetais parece ser pequena. Categoria B Os estudos de reprodução animal não detectaram um risco para o feto, quando não existem resultados de estudos controlados em mulheres grávidas humanas; ou Os estudos de reprodução animal revelaram um efeito adverso (não apenas uma redução da fertilidade), mas este não foi confirmado em estudos controlados em mulheres humanas no início da gravidez (e não existem provas de risco a meio ou no final da gestação). Categoria C Estudos em animais que revelam efeitos adversos para o feto (efeitos teratogénicos ou embriocidas, etc.), mas não existem estudos controlados em mulheres humanas ou não existem informações provenientes de estudos em humanos e em animais, pelo que o medicamento só deve ser utilizado se os potenciais benefícios para o feto ultrapassarem os riscos potenciais. Categoria D Existem provas sólidas de riscos para o feto humano, mas estes riscos são aceitáveis para benefício da mulher grávida (por exemplo, o medicamento é utilizado numa situação de risco de vida, ou a doença é tão grave que não pode ser utilizado um medicamento seguro ou um medicamento seguro é ineficaz) Categoria X Estudos em animais ou em seres humanos demonstraram a presença de anomalias fetais ou a experiência humana demonstrou um risco para o feto, ou ambos, e o risco do medicamento é claramente superior a qualquer efeito fetal potencial quando utilizado numa mulher grávida. Os riscos do medicamento são claramente superiores a quaisquer benefícios possíveis. O medicamento é contraindicado em mulheres grávidas ou que possam engravidar. A classificação da FDA pode ser pesquisada em quase todos os medicamentos, e o conhecimento da classificação facilita a resposta à pergunta da doente. Por exemplo, uma amiga disse-me que tinha períodos irregulares, que descobriu que estava grávida 40 dias após a menopausa e que tomou Furadantin comprimidos para uma infeção do trato urinário cerca de 35 dias depois, e perguntou-me se não havia problema em avançar e ter um bebé. Por causa da menstruação irregular, você pode usar o ultrassom para determinar a semana gestacional primeiro, se a semana gestacional real for inferior a 4 semanas (calculamos a semana gestacional a partir da última menstruação), então não há problema, se não soubermos a semana gestacional atual, ou se for atualmente mais de 4 semanas, então precisamos procurar a classificação do período gestacional da furadandina. Verifiquei os dados nacionais, mas não encontrei qualquer classificação de gravidez da FDA para a furadantina, que é indicada por “utilizar com precaução” na especificação do medicamento. Usei o nome inglês Nitrofurantoin para pesquisar no Google e descobri que o resultado é Pregnancy Cat. é B, por isso não importa se ela está dentro de 2 semanas do embrião não é muito importante, os medicamentos da classe B são seguros durante toda a gravidez.