A necrose epidérmica total e as máculas subepidérmicas são um dos sinais e sintomas da epidermólise bullosa necrosante tóxica. A maioria dos medicamentos tem o potencial de causar erupções cutâneas, incluindo medicamentos à base de plantas, mas os mais antigénicos causam-nas mais frequentemente. A maioria são sulfonamidas, salicilatos, analgésicos antipiréticos tais como pautazona e aminopirina, fenolftaleína, penicilina, tetraciclina, barbitúricos e fenitoína de sódio. Além disso, o risco de erupção cutânea é maior em organismos com doenças alérgicas congénitas e em doentes com doenças de órgãos vitais. A epidermólise epidermólise bullosa necrosante tóxica (TEN) é a forma mais grave de erupção cutânea e é geralmente vista em primeiro lugar no departamento de emergência. A erupção cutânea é uma condição médica e, portanto, é preciso ter cuidado com: 1. perguntar ao doente que alergias tem antes de administrar a droga e evitar o uso de drogas às quais se sabe que são alérgicas ou que são estruturalmente semelhantes. 2. 2. os medicamentos devem ser direccionados e, na medida do possível, devem ser utilizados medicamentos menos alergénicos. Os primeiros sintomas de erupção cutânea devem ser observados durante o tratamento. Se aparecer comichão, eritema ou febre subitamente, o medicamento suspeito deve ser imediatamente interrompido e o medicamento alergénico deve ser observado e identificado de perto. 3. ao aplicar penicilina, soro, procaína e outros medicamentos, deve ser feito um teste cutâneo de acordo com o método prescrito. Antes do teste cutâneo, os medicamentos de emergência devem estar disponíveis para satisfazer as necessidades urgentes. Actualmente, a concentração da solução de teste cutâneo é de 500u/ml para a penicilina, 5mg/m1 para a estreptomicina, 0,25% para a procaína e 1:10 para a antitoxina do tétano. 4. Se uma pessoa tiver sido diagnosticada com erupção cutânea, o medicamento alergénico deve ser registado no registo médico e o paciente deve ser aconselhado a lembrar-se e a dizer ao médico para não utilizar o medicamento em cada visita.