A necrose epidérmica total e a maculopapular subepidérmica é uma das manifestações sintomáticas da epidermólise bolhosa necrolítica tóxica do tipo de erupção cutânea medicamentosa, a maioria dos medicamentos tem o potencial de causar erupção cutânea, incluindo medicamentos fitoterápicos, mas aqueles com forte antigenicidade causam mais. A maior parte deles são sulfonamidas, salicilatos, antipiréticos e analgésicos como a povidona e a aminopirina, fenolftaleína, penicilina, tetraciclina, barbitúricos e fenitoína sódica. Além disso, o risco de desenvolver uma erupção cutânea medicamentosa é maior em doentes com doenças alérgicas congénitas do organismo e em doentes com doenças dos órgãos vitais. A epidermólise bolhosa necrolítica tóxica (TEN) é a forma mais grave de erupção cutânea causada por medicamentos e é normalmente observada em primeiro lugar nas urgências. Sulfonamidas, salicilatos, medicamentos antipiréticos e analgésicos, como pau tazona e aminopiralida, fenolftaleína, penicilina, tetraciclina, barbitúricos e fenitoína sódica. 2 . Manifestações clínicas O início da doença é rápido, acompanhado de febre alta, irritabilidade, sonolência, convulsões, coma e outros sintomas óbvios de envenenamento sistêmico. As manifestações cutâneas são necrose epidérmica e formação de bolhas subepidérmicas. No início de um grande manchas vermelhas brilhantes, seguido por roxo-marrom, 1 ~ 2 dias no local apareceu bolhas e expansão, por síntese de dezenas de centímetros de tamanho, mostrando a maioria das listras paralelas crepe. As bolhas são muito fáceis de romper e aparecem uma grande erosão, semelhante ao segundo grau de escaldadura. O sinal de Nilolsky (X), ao mesmo tempo, a boca, os olhos, o nariz, o trato respiratório superior, a zona púbica, o esófago na membrana mucosa, podem estar amplamente envolvidos. A membrana mucosa descola-se e aparece uma grande superfície vesicular. A dor é extrema. A temperatura corporal permanece frequentemente a 40℃ durante 2-3 semanas. Coração, rim, fígado e cérebro também estão frequentemente envolvidos. O prognóstico é grave, com uma taxa de mortalidade de 25% a 50%. Principalmente devido a infeção secundária, disfunção hepática e renal, distúrbios de água e eletrólitos e morte.