A necrose epidérmica total e a vesiculação subepidérmica é um dos sintomas da erupção cutânea epidermólise bolhosa necrosante tóxica. A reacção adversa dos danos na pele e/ou mucosa causados pelos fármacos utilizados para profilaxia, diagnóstico e tratamento, independentemente da via de entrada no corpo, é denominada erupção cutânea. É uma condição comum em dermatologia de emergência. A erupção epidérmica tóxica necrotizante é uma doença de pele grave com danos multissistémicos. Caracteriza-se por uma grande área de danos e uma elevada taxa de mortalidade. O teste do sinal de libertação de células esfenóides é um dos exames físicos comuns utilizados em dermatologia para verificar se as bolhas e as máculas estão localizadas dentro ou debaixo da epiderme. 2. testes cutâneos Os testes cutâneos são os testes específicos mais frequentemente utilizados e incluem remendos, arranhões, picadas e injecções intradérmicas. Os testes da picada e intradérmicos são mais comummente utilizados clinicamente, se o teste da picada for negativo; o teste intradérmico pode ser repetido. Este anticorpo adere aos receptores IgE na superfície dos mastócitos na pele ou submucosa. Quando encontra o alergénio reentrante, forma uma ponte entre um alergénio e dois anticorpos IgE, resultando numa série de processos bioquímicos nos mastócitos, libertando mediadores alérgicos e produzindo erupções cutâneas localizadas, vermelhidão ou prurido. A microscopia do esfregaço cutâneo é um teste à presença de bactérias no sangue, urina, líquido cerebrospinal, líquido pleural, líquido pericárdico e líquido peritoneal. Pode diagnosticar doenças de pele causadas por Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus anthracis, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, várias infecções fúngicas, ameba, febre negra, filariose, sarna, ácaros, etc. Exame físico das doenças dermatológicas O exame físico das doenças dermatológicas é o exame físico da pele, tal como o teste de arranhão cutâneo e a indentação das lâminas. Os pacientes com um teste positivo de arranhão cutâneo têm frequentemente comichão localizada sob a forma de massas de vento em cintos apertados, pulseiras de relógio, ligas, etc., que são aumentadas pelo arranhão. É geralmente teorizado que o fenómeno de coçar a pele ocorre devido ao envolvimento de anticorpos IgE e está também associado à presença de alguma anormalidade funcional nos mastócitos cutâneos.