(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Toxoplasma gondii é uma doença humana-animal com duas vias principais de infecção: infecção alimentar, através do consumo de carne mal cozinhada, etc., e contacto com animais e as suas fezes. O paciente mencionado neste artigo apresentou à clínica uma febre de origem desconhecida durante 2 semanas, sem anomalias significativas baseadas em sintomas e investigações acessórias. Após um exame parasitológico, foi detectado Toxoplasma gondii e os sintomas melhoraram gradualmente após o tratamento anti-infeccioso.
Básico information】Female, 56 anos de idade
Tipo de disease】Toxoplasmosis
Hospital】Beijing Hospital Distrital de Medicina Tradicional Chinesa de Huairou
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Anti- tratamento da febre (comprimidos compostos de acetaminofeno) + tratamento anti-infeccioso (clindamicina e Synthroid) + tratamento antiviral (solução oral antiviral)
Tratamento period】Anti-viral durante 5 dias, tratamento anti-Toxoplasma gondii durante 1 mês
A eficácia de treatment】The sintomas de desconforto melhorou e a temperatura corporal voltou gradualmente ao normal
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de 56 anos com uma temperatura corporal de 37,5°C. Ela queixou-se de febre recorrente durante 2 semanas, com a temperatura corporal a flutuar cerca de 37,5°C. A sua temperatura corporal poderia voltar ao normal depois de tomar sozinha as cápsulas de libertação prolongada de ibuprofeno. O paciente não tinha sintomas específicos durante a febre, apenas fraqueza periférica e perda de apetite. Havia uma história anterior de hipertensão e transplante renal. O doente foi submetido a um teste de rastreio para pneumonia neo-coronária (TC pulmonar, teste de ácido nucleico, anticorpos coronavírus, análise sanguínea). O doente foi considerado como tendo uma longa história de início e uma história prévia de transplante renal e foi examinado para função hepática e renal e urinálise. A TC pulmonar, o teste do ácido nucleico, o anticorpo coronavírus, a função hepática e renal e a urinálise não revelaram quaisquer anomalias significativas; a análise do sangue sugeriu um número reduzido de linfócitos e glóbulos brancos e neutrófilos normais; os sintomas clínicos do doente eram atípicos e existia pouca resistência após o transplante renal, e considerou-se que o doente tinha uma elevada probabilidade de infecção viral em combinação com sintomas e testes auxiliares.
II. história do tratamento
O paciente estava num bom estado mental e não tinha sintomas específicos, mas tinha um ligeiro mal-estar e perda de apetite durante a febre. O paciente recebeu temporariamente uma solução oral antiviral e comprimidos compostos de acetaminofeno, que podem ser tomados quando a temperatura corporal excede 38,5°C. O paciente foi instruído a tomar os comprimidos durante 3 dias e depois a regressar à clínica para determinar a eficácia do tratamento. A febre do doente piorou na visita de seguimento 5 dias mais tarde e a temperatura corporal pode atingir os 39,1°C. Combinando os sintomas do doente e os resultados dos testes auxiliares, foi considerada a possibilidade de infecção parasitária e foram realizados testes imunológicos e parasitológicos. Os resultados do exame indicaram uma coloração microscópica positiva para Toxoplasma gondii e anticorpos IgM positivos, e foi considerada infecção por toxoplasmose.
III. efeito de tratamento
Depois de tomar a solução oral antiviral na 3ª semana, os sintomas de mal-estar e perda de apetite do paciente não melhoraram, e a febre foi pior do que antes. Depois de tomar anti-Toxoplasma gondii clindamicina e Synthroid na 4ª semana, a sua temperatura corporal foi significativamente melhor do que antes, com a temperatura máxima a não exceder 38.5℃, e os sintomas de mal-estar e perda de apetite foram menores do que antes. A temperatura corporal do paciente voltou ao normal após 1 mês de medicação, não foi observado qualquer mal-estar óbvio e outros desconfortos, e o apetite voltou basicamente ao normal.
IV. Notas
A toxoplasmose tem geralmente um longo período de tratamento e o paciente precisa de tomar a medicação regularmente durante 1-1,5 meses para alcançar o efeito do tratamento. Os pacientes não devem estar excessivamente ansiosos, pois a toxoplasmose pode geralmente ser curada com tratamento activo. Se a sua temperatura corporal exceder 38,5°C, poderá experimentar um aumento da fadiga, perda de apetite e outros sintomas incómodos. Se tiver pouco apetite, coma alimentos leves e de fácil digestão, tais como papas de legumes e papas de painço. Dormir durante 7 horas por dia e estar activo para evitar o excesso de stress.
V. Percepções pessoais
O Toxoplasma gondii é normalmente encontrado em cães e gatos, mas também pode ser encontrado em carne crua, vegetais e frutas não lavados. O Toxoplasma gondii é facilmente contraído quando a imunidade do corpo é baixa. Neste caso, a imunidade do paciente foi comprometida após um transplante de órgão, pelo que ficou mais susceptível ao Toxoplasma gondii. Para prevenir a toxoplasmose, é necessário construir o seu sistema imunitário, evitar comer carne e marisco crus, e lavar bem os seus vegetais e frutas. Animais de estimação como cães e gatos não são geralmente recomendados para famílias com idosos, mulheres grávidas, bebés e crianças pequenas que têm um baixo nível de resistência.