O que é a análise e tratamento da infecção abdominal pós-operatória no pâncreas

  Objectivo Investigar as características de distribuição, sensibilidade aos medicamentos e correspondentes medidas terapêuticas de bactérias patogénicas na infecção da cavidade abdominal após cirurgia pancreática.  Métodos Analisámos retrospectivamente os dados de 113 casos de cirurgia pancreática no nosso hospital entre Janeiro de 2012 e Dezembro de 2012, recolhemos o líquido de drenagem intra-abdominal dos pacientes para cultura bacteriana e teste de sensibilidade aos medicamentos, e analisámos os resultados da cultura bacteriana do líquido de drenagem abdominal pós-operatório e as características da infecção abdominal.  Os resultados mostraram que 45 de 113 pacientes tiveram infecções abdominais após a cirurgia, com uma incidência de 39,8%. A cultura de fluido de drenagem intra-abdominal obteve 54 estirpes de bactérias, principalmente bactérias Gram-negativas, representando 90,7%; as bactérias Gram-positivas foram 7,4% e os fungos 1,9%. As estirpes mais comuns foram Pseudomonas aeruginosa 50,0% (27/54), Acinetobacter baumannii 14,8% (8/54) e Aspergillus chimaera 11,1% (6/54). As bactérias gram-negativas tinham uma elevada susceptibilidade à polimixina B e aminoglicosídeos (>70%) e uma elevada resistência ao imipenem e às cefalosporinas. Havia uma correlação entre a fístula pancreática e a infecção abdominal.  Conclusão As bactérias patogénicas da infecção abdominal pós-pancreática no nosso hospital eram predominantemente bactérias Gram-negativas, especialmente a elevada taxa de infecção e a elevada resistência aos medicamentos da Pseudomonas aeruginosa, sugerindo uma situação grave de resistência bacteriana na infecção abdominal pós-pancreática. A escolha de medicamentos empíricos deve evitar a utilização exclusiva de antibióticos de largo espectro e seleccionar antibióticos com base em resultados de sensibilidade aos medicamentos sempre que possível; a fístula pancreática precoce pode ser sugestiva de infecção abdominal e deve receber a atenção adequada.