Com o rápido desenvolvimento da sociedade, o crescimento maciço dos meios de transporte e a diversificação dos locais de diversão, a ocorrência de traumatismos cranianos em bebés e crianças pequenas aumentou significativamente. Uma vez que a anatomia, a fisiologia e a fisiopatologia do sistema nervoso dos bebés e das crianças pequenas são diferentes das dos adultos, o traumatismo craniano em bebés e crianças pequenas caracteriza-se por sintomas óbvios, deformação craniana fácil e menos sequelas. Quais são as lesões cerebrais traumáticas mais comuns? Após um traumatismo crânio-encefálico, que medidas devem ser tomadas, para além de uma observação atenta? Espero que o conteúdo a seguir possa dar algumas dicas. 1, hematoma do couro cabeludo A caraterística da lesão do couro cabeludo em bebés e crianças pequenas é que a hemorragia se acumula sob o couro cabeludo. Como o couro cabeludo das crianças é relativamente solto, rico em vasos sanguíneos, a lesão pode causar hemorragia subcutânea extensa, hematoma. O hematoma é geralmente pequeno, confinado à área diretamente lesada, significativamente mais alto do que a superfície da pele e não é obviamente doloroso quando palpado. Os hematomas não são perigosos para a população pediátrica quando são pequenos, mas podem ser problemáticos quando são grandes. Isto deve-se ao facto de a população pediátrica tolerar mal a perda de sangue, especialmente em bebés e crianças pequenas, em que uma pequena hemorragia pode causar choque ou anemia. Quando uma criança desenvolve sintomas como palidez, indiferença e pulso rápido, deve ser vista num hospital para tratamento. Na fase inicial da lesão, não esfregue o couro cabeludo com as mãos, para não mencionar as compressas quentes, porque a hemorragia dentro de 24 horas de compressas quentes pode acelerar o inchaço local, de modo que o hematoma aumenta. Apropriado na fase aguda do sangramento dentro de 24-48 horas de compressas frias locais, seguido de compressas quentes, a maioria do hematoma do couro cabeludo pode ser completamente absorvido dentro de 2-3 semanas. 2, fratura do crânio O crânio da criança é fino, rico em elasticidade, fácil de deformar após a lesão, a ocorrência de fratura deprimida quando a cabeça do bebê aparecerá um pequeno poço. Este fenómeno ocorre quando o bebé apresenta uma pequena fossa na cabeça. O médico pode verificar a fratura e fazer uma TAC para determinar a necessidade de cirurgia. Uma fratura deprimida> 5mm tem que ser reposicionada cirurgicamente, caso contrário, pode causar epilepsia secundária. As fracturas <5mm podem ser observadas e a maior parte delas pode ser reposicionada por si própria com o tempo. Se a fratura for superior a 5MM-1CM, tente ser reiniciada para reduzir as sequelas da epilepsia; Se após vários meses ou um ano de tratamento conservador, a área de fratura original parece ser um caroço e no latejamento, a maioria desses casos são fraturas de crescimento, ou seja, a costura da fratura original não está fechada, as meninges dentro do crescimento externo do couro cabeludo, esse tipo de situação deve ser reparado cirurgicamente e não deve ser permitido o desenvolvimento. 3 . Concussão A concussão infantil ocorre quando uma criança cai da cama, que pode ser acompanhada de fratura craniana, mas o distúrbio de consciência não é óbvio. Normalmente, a criança chora imediatamente após cair no chão, e depois fica quieta por um período de tempo; após alguns minutos ou horas, começa a ficar irritada novamente e vomita, acompanhada de sintomas como palidez e frieza dos membros. O vómito é frequentemente muito persistente durante várias horas após a lesão. Simultaneamente, o estado de consciência começa a deteriorar-se e a criança torna-se letárgica, sonolenta ou adormecida. A maioria dos traumatismos em bebés e crianças pequenas não requer tratamento especial. As crianças com fracturas cranianas e vómitos persistentes devem ser observadas durante algum tempo. Deve ser realizada uma TAC da cabeça nas crianças com letargia, vómitos, convulsões, fontanelas cheias e bradicardia. As convulsões que ocorrem no momento do traumatismo e não se repetem mais tarde não requerem tratamento especial. As pessoas que têm epilepsia após um determinado período de tempo (por exemplo, 1 hora) precisam de ser tratadas com medicamentos antiepilépticos durante um período de tempo ligeiramente mais longo. Se ocorrer epilepsia, é necessário ir ao hospital para tratamento regular. 4, hematoma intracraniano A hemorragia intracraniana é a lesão secundária mais perigosa na lesão craniocerebral, e a incidência de hematoma intracraniano em bebês e crianças é muito menor do que em adultos, o que pode estar relacionado à anatomia fisiológica especial e às alterações patológicas em bebês e crianças. Aqueles com taxa de sangramento lenta, pequeno volume de hematoma, forte capacidade compensatória e edema cerebral, reação de inchaço leve, nenhum tratamento especial, hematoma principalmente auto-absorvido em janeiro. As pessoas com hematoma intracraniano de grandes dimensões, que comprimem o tecido cerebral, provocando um aumento progressivo da pressão intracraniana e pondo em perigo a vida da criança, necessitam de tratamento cirúrgico. Se um lactente ou uma criança de tenra idade estiver irritável, vomitar frequentemente, tiver uma respiração ligeiramente acelerada, um pulso acelerado ou uma temperatura corporal crescente e, com o tempo, desenvolver coma, hemiparesia ligeira e epilepsia, deve dirigir-se imediatamente ao hospital para fazer uma TAC, a fim de determinar o estado da hemorragia intracraniana, e para que o médico decida o plano de tratamento. De um modo geral, o prognóstico da hemorragia intracraniana é bom, desde que seja diagnosticada e operada a tempo, e a maioria não fica com sequelas. No caso do hematoma intracraniano, é necessário o internamento hospitalar para tratamento e observação, sendo o plano específico decidido pelo médico. A causa mais comum de lesão craniocerebral em bebés e crianças pequenas é a queda, que está relacionada com a negligência da segurança por parte do tutor. Por conseguinte, é fundamental reduzir a incidência de lesões craniocerebrais em bebés e crianças de tenra idade, reforçando as medidas de segurança para os encarregados de educação de bebés e crianças de tenra idade, para que possam compreender o conhecimento das lesões craniocerebrais em bebés e crianças de tenra idade e as medidas de precaução. Vamos trabalhar em conjunto para cuidar bem dos nossos bebés e prevenir todos os tipos de acidentes craniocerebrais, para que eles possam crescer saudáveis e felizes.