O adenofibroma da mama é também conhecido como fibroadenoma. É muito frequente na clínica e a sua incidência é a primeira entre os tumores benignos da mama, representando cerca de 3/4 dos tumores benignos da mama. A incidência do adenofibroma da mama na população em geral ainda não foi registada com certeza. Características e causas da doença A idade de início desta doença varia entre os 9 e os 68 anos, sendo a maioria mulheres jovens com cerca de 20 anos. Mais de 60% dos doentes têm menos de 30 anos. A causa do adenofibroma é desconhecida. Por Ding, esta doença raramente ocorre antes da menarca ou após a menopausa, o estrogénio pode acelerar o crescimento do adenofibroma em mulheres grávidas e também pode induzir o adenofibroma em animais; níveis significativamente aumentados de estrona e estradiol em tumores adenofibroblásticos sugerem que níveis excessivamente altos de estrogénio ou sensibilidade excessiva da glândula mamária aos efeitos do estrogénio podem estar intimamente relacionados com a ocorrência de adenofibroma. Poucos adenofibromas da mama podem ser malignos, o seu componente fibroso pode ser maligno para sarcoma e o seu componente epitelial glandular pode ser maligno para cancro. As manifestações clínicas são comuns em mulheres jovens. Nódulos mamários encontrados involuntariamente, na sua maioria sem dor, dor de pressão e secreção anormal do mamilo. O nódulo é redondo, ovoide ou achatado. A borda é clara, a superfície é lisa, a textura é sólida e dura, a mobilidade é grande e não há adesão com a epiderme ou músculo peitoral. O tamanho do nódulo pode ser de 0,3-24cm.2/3 é inferior a 3cm. pode estar localizado em todas as partes da mama, e o quadrante superior externo é mais. A maioria é solitária, e cerca de 10-25% são múltiplos numa ou em ambas as glândulas mamárias. O tumor pode ser múltiplo ao mesmo tempo ou heterocrónico. A taxa de crescimento do tumor é lenta e mantém-se inalterada durante vários anos ou mais de dez anos. Em que medida o ciclo menstrual afecta o crescimento do tumor? Alguns tumores apresentam um ligeiro inchaço e dor durante a menstruação e aumentam ligeiramente de tamanho durante a gravidez e a amamentação. Há alguns casos de aumento rápido, chamado megafibroadenoma. Geralmente, os gânglios linfáticos axilares não aumentam de tamanho. Se o tumor aumentar súbita e rapidamente de tamanho após muitos anos de quiescência, e se surgir dor e aumento dos gânglios linfáticos axilares, deve suspeitar-se fortemente de transformação maligna. Adenofibroma adolescente individual ocorrendo antes da primeira menstruação, vários meses ou 1-2 anos após a primeira menstruação, rápido aumento de tamanho, mais de> 5cm, o maior até 20cm, ocupando toda a mama, a pele mamária é tensa, brilhante, há vermelhidão, veias expandindo varicosidades, como um tumor maligno. No entanto, não são aderentes à epiderme, podem ser empurrados sem dor e os gânglios linfáticos axilares não estão aumentados. Não é difícil diagnosticar o adenofibroma com os sinais e sintomas típicos acima referidos. Se o diagnóstico de alguns pacientes for difícil, a mamografia, o ultrassom, o exame de transmissão de luz infravermelha, o exame citológico de aspiração com agulha fina podem ajudar no diagnóstico. Embora o adenofibroma da mama seja um tumor benigno, muito poucos deles têm a possibilidade de transformação maligna, e o risco de tal transformação maligna é cumulativo. Por conseguinte, a maioria dos autores defende que, uma vez diagnosticado, deve ser efectuada, em princípio, uma ressecção cirúrgica. Vários tipos de tratamento medicamentoso, o efeito não é fiável. Alguns adenofibromas podem crescer mais rapidamente durante a gravidez e a lactação, quando o ambiente endócrino muda rapidamente. Os pacientes com esta doença devem ter o tumor removido antes do casamento, ou pelo menos antes da gravidez. Se o tumor for encontrado após a gravidez, o tumor pode ser removido em 3-4 meses de gravidez. Teme-se que a cirurgia precoce afecte o feto com o uso de drogas antes e depois da cirurgia, e após 5 meses, o inchaço fisiológico das mamas trará algumas dificuldades na operação cirúrgica. Todas as amostras de excisão de tumores mamários devem ser enviadas regularmente para o departamento de patologia para exame histológico, a fim de esclarecer o diagnóstico patológico. O adenofibroma pode ser curado se for completamente removido. Devido à persistência de um ambiente endócrino patogénico, cerca de 10-25% dos doentes podem ter múltiplas ocorrências ao mesmo tempo ou sequencialmente, e esta tendência de ocorrências múltiplas não deve ser considerada como recorrência.