Os principais fármacos normalmente utilizados no ouvido são os seguintes e vários outros.
(i) gotas auriculares de bicarbonato de sódio a 5%, também conhecidas como água de cerúmen ou água gaseificada.
1. acção farmacológica: Amolecer o cerúmen e as crostas.
2. utilização: Para embolia de cerúmen no canal auditivo externo.
3. utilização: Aplicar gotas no canal auditivo externo 5 a 6 vezes por dia, algumas gotas de cada vez, e enxaguar o canal auditivo externo após 2 a 3 dias.
(ii) 3% de gotas auriculares de solução de peróxido de hidrogénio
1. acção farmacológica: O oxigénio primário da solução de peróxido de hidrogénio forma espuma com matéria orgânica como o pus, que tem efeitos desinfectantes, limpadores e desodorizantes.
2. utilização: Para pacientes com um alto nível de pus na câmara do tímpano após perfuração da otite externa ou da membrana do tímpano.
3.How a utilizar: Colocar algumas gotas na orelha, depois limpar a espuma com um esfregaço auricular, depois colocar gotas anti-inflamatórias na orelha.
(iii) 2% de gotas de orelha de fenol glicerina
1. acção farmacológica desnaturaliza as proteínas das bactérias, esteriliza, alivia a dor e reduz o inchaço.
2. utilização para doentes com otite externa, fervuras do canal auditivo externo, timpanite aguda e otite média aguda em que a membrana do tímpano não é perfurada.
3.How a utilizar: 2~3 gotas no ouvido, 3 vezes por dia.
4. precauções: É contra-indicada em doentes com membrana timpânica perfurada e pus, pois a glicerina fenólica liberta ácido carbólico quando encontra pus, o que corroerá a membrana timpânica e a mucosa do ouvido médio.
(iv) 0,25% Gotas de orelha de cloranfenicol
1. acção farmacológica: antibiótico de largo espectro.
2. utilização: Otite média purulenta aguda e crónica.
3. direcções: Gotas auriculares 2 a 3 gotas de cada vez, 3 vezes ao dia.
4) Cuidado: Não exagerar na administração de gotas a crianças pequenas com membranas timpânicas perfuradas, uma vez que estas podem entrar na faringe através da trompa de Eustáquio e podem afectar a função hematopoiética.
(V) 0,3% Ofloxacin Ear Drops
1. acção farmacológica: agente antibacteriano de largo espectro de quinolona para matar Staphylococcus aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, C. catarrhalis e Pseudomonas aeruginosa.
2. utilização: Para otites médias purulentas agudas e crónicas, infecções pós-mastopexiais, otites externas, furúnculos e tímpanite. É mais eficaz para a otite média nas crianças.
3. instruções: Gotas auriculares, 5~10 gotas de cada vez, 2~3 vezes por dia.
4. precauções: Utilizar com precaução ou reduzir a dosagem em crianças com membrana timpânica perfurada para prevenir possíveis efeitos secundários das quinolonas no local da articulação.
(vi) 4% borato de glicerina
1. acção farmacológica: antibacteriano, desinfectante, adstringente, antiprurítico, amolecimento do cerúmen.
2. utilização: Para colesteatoma de canal auditivo externo, infecção da pele do canal auditivo, etc.
3.How a utilizar: Gotas auriculares, 3 vezes por dia.
4. Precauções: Revisão após 3 dias.
(VII) 2% Gotas de Orelha de Álcool Muscimol
1. acção farmacológica: Antifúngica, anti-inflamatória e antiprurítica.
2. utilização: Para a doença fúngica do canal auditivo externo.
3. direcções: Gotas auriculares, 3 vezes por dia.
4) Precauções: Proibido para pessoas com tímpano perfurado.
(H) 2% Etanol Ácido Salicílico
1. acção farmacológica: Inibe as bactérias e os fungos e pára a comichão.
2. utilização: Para a doença fúngica do canal auditivo externo.
3. aplicação: Gotas auriculares ou fricção, 3 vezes por dia.
4) Precauções: Proibida a membrana timpânica perfurada.
(ix) 1%~2% bupivacaína
1. acção farmacológica: Anestesia local, boa penetração da membrana mucosa, acção rápida, dura 60-90 minutos.
2. utilização: Para perfuração de membrana timpânica.
3.How a utilizar: Gotas auriculares, 2~3 gotas cada vez, 1 vez a cada 2~3 minutos, 1~3 vezes.
4) Precauções.
(1) A dosagem não deve ser demasiado grande para evitar intoxicações agudas.
(2) Um pequeno número de doentes pode ser alérgico, por isso perguntar o historial de alergias do doente antes da utilização e prestar atenção para observar e perguntar ao doente se existe algum desconforto após a utilização.
(X) 10%~50% solução de nitrato de prata
Efeito farmacológico: O nitrato de prata em baixa concentração tem um efeito adstringente, enquanto o nitrato de prata acima de 10% tem um efeito cautério.
2. utilizações: cautério da cabeça do pus após a maturação das fervuras do canal auditivo externo, tímpanotites granulomatosas crónicas, granulação do canal auditivo externo, etc.
3. utilização: Aplicar na área afectada e cauterizar directamente.
4.Cautions
(1) Não tocar na membrana do tímpano ao aplicar, pois isto pode corroer a membrana do tímpano.
(2) Uma vez que o nitrato de prata se decompõe quando exposto à luz, deve ser armazenado longe da luz.
(xi) 10% Glicerina de Litina de Peixe
1. acção farmacológica: antibacteriana, anti-inflamatória, inibição da secreção, inchaço e acção analgésica.
2. utilização: Em fervuras imaturas do canal auditivo externo e em otites purulentas do ouvido.
3. utilização: Aplicar na área afectada ou aplicar externamente 1~2 vezes por dia, ou fazer tiras de gaze para preencher o canal auditivo externo.
Princípios da medicação
Antes de aplicar a medicação tópica, limpar o canal auditivo externo, remover o cerúmen e limpar as secreções do canal auditivo externo.
2. as drogas que têm efeitos corrosivos não devem ser usadas livremente.
As gotas auriculares devem ser devidamente aquecidas antes da sua utilização para evitar irritação vagal induzida por gotas frias no ouvido.
4. as preparações que danificam a membrana mucosa do ouvido médio não devem ser utilizadas em casos de perfuração da membrana timpânica.
5) Em circunstâncias normais, as preparações em pó não devem ser utilizadas. Gotas de pó pouco solúveis no ouvido não só terão efeitos anti-inflamatórios pobres, como também se chuparão com as secreções no ouvido, impedindo a drenagem e o tratamento continuado, e em casos graves podem causar complicações intracranianas e extracranianas.
6. drogas ototóxicas que podem facilmente causar danos no ouvido interno, tais como estreptomicina e gentamicina, devem ser usadas com precaução e uma boa escolha de indicações, e não devem ser usadas durante muito tempo.