O cancro corre em família ou não? Essa é a pergunta que muitas pessoas fazem, maravilham-se e entram em pânico! Especialmente famílias com pacientes com tumores na família ou familiares próximos. Numa era de conversa sobre o cancro, a prevenção precoce, a detecção precoce e o tratamento precoce é a chave, vamos partilhar! O diagnóstico e tratamento precoce dos tumores é essencial, pois é de longe a única forma de reduzir verdadeiramente a incidência e mortalidade do tumor. 1) Sou um grupo de alto risco de cancro? Qual é o primeiro passo mais importante no diagnóstico e tratamento precoces do cancro? O primeiro passo mais importante é identificar as pessoas de alto risco. Nem todos, em todas as idades, precisam de ser diagnosticados e tratados precocemente! Apenas as pessoas de alto risco para cancros específicos requerem atenção especial aos métodos apropriados de tratamento e intervenção de detecção precoce. Uma das formas mais importantes de identificação de pessoas em risco de cancro é através de testes genéticos. Em primeiro lugar, os genes com uma elevada prevalência de predisposição epigenética são indivíduos extremamente arriscados, que não são influenciados pelo ambiente e têm uma elevada taxa de cancro. A outra parte do espectro é a herança para a geração parental, por exemplo dos pais, que é mais susceptível de causar alterações correspondentes em resposta a factores ambientais. Estes dois grupos de portadores com um historial genético são o que chamamos grupos de alto risco. 2. quais são as hipóteses de eu ter cancro se um parente tiver cancro? O cancro pode ser herdado, mas só porque alguém da sua família imediata tem cancro, isso não significa que toda a família esteja em risco. Só quando se confirmar que os genes do cancro foram transmitidos à geração seguinte, é que a geração seguinte será geneticamente predisposta. Mas a susceptibilidade por si só não é muitas vezes suficiente. Aproximadamente 70% ou mais dos casos de cancro são causados pela interacção dos genes e do ambiente. Em termos da etiologia do desenvolvimento do cancro, existem genes de alta e baixa prevalência. A diferença essencial reside na taxa de influências genéticas e ambientais. Os genes com elevada prevalência são transmitidos à geração seguinte e a prevalência de tumores pode ser muito elevada e em grande parte independente de factores ambientais, como no caso do retinoblastoma. Para os cancros hereditários com uma baixa taxa ectópica, os factores ambientais desempenham um papel importante e são frequentemente influenciados por uma variedade de factores ambientais, como o tabagismo e a exposição aos raios UV. Um tumor resultante da interacção do ambiente e dos genes é um tumor mais variável e é mais susceptível de desenvolver a doença do que em pessoas sem antecedentes genéticos. Por conseguinte, as pessoas com antecedentes familiares de cancro não devem ser demasiado stressadas. Por um lado, devem estar conscientes de que têm um possível aumento do risco de desenvolver cancro devido a um antecedente familiar de cancro, consultar um especialista em genética tumoral para determinar se o cancro é hereditário, e se existe uma mutação genética claramente conhecida relacionada com o cancro, esta deve ser prevenida e tratada o mais cedo possível. Por exemplo, uma família com mais do que um membro imediato da família que sofra de cancro colorrectal ou de mama deve receber alta prioridade, uma vez que estes dois tipos de cancros têm um elevado potencial genético. É aconselhável que os membros da família imediata sejam submetidos a um rastreio genético precoce, e para os portadores confirmados, devem ser efectuados check-ups regulares. 3. o cancro mais comum que é facilmente herdado – Síndrome de Lynch A síndrome de Lynch é também conhecida como cancro colorrectal hereditário não-polipose. É uma susceptibilidade genética ao cancro colorrectal e a certos outros cancros (por exemplo, cancro endometrial, cancro gástrico) causados por mutações no gene de reparação de desfasamentos (MMR). A colonoscopia mais intensiva deve ser dada mais cedo a familiares diagnosticados com síndrome de Lynch (positivo para a mutação do gene MMR), e pode ser considerada mais vigilância para o risco de cancro endometrial para as testemunhas ou familiares que desenvolveram a síndrome de Lynch. Para portadores de mutações genéticas que não desenvolveram cancro do cólon, a colonoscopia deve ser realizada a partir da idade de 20 a 25 anos (ou 10 anos antes da idade de diagnóstico da pessoa mais antiga diagnosticada com cancro do cólon na família), uma vez a cada 1 a 2 anos, e anualmente após a idade de 35 anos, e a remoção dos adenomas do cólon encontrados durante o exame pode ser eficaz na prevenção do cancro colorrectal. A incidência máxima de cancro do cólon é entre os 20-29 anos e os 40-49, pelo que é aconselhável fazer exames preventivos, etc., mais cedo, se tiver um historial familiar desta doença.