Diagnóstico por imagem do carcinoma hepatocelular

  O exame médico por imagem fornece uma base fiável para a localização e diagnóstico clínico do cancro do fígado e formulação de planos cirúrgicos.  A ultra-sonografia A ultra-sonografia é um exame não invasivo sem quaisquer efeitos adversos nos tecidos humanos, e pode ser utilizada para o rastreio e acompanhamento pós-tratamento do cancro do fígado. A ultra-sonografia em tempo real tem um valor clínico importante para o diagnóstico de um pequeno carcinoma hepatocelular e é frequentemente utilizada para o diagnóstico diferencial do carcinoma hepatocelular. A ecografia intra-operatória pode detectar pequenas lesões intra-hepáticas que não são detectadas por TC e ecografia pré-operatórias.  As desvantagens do exame ultra-sonográfico são que é susceptível à interferência de gases, mais artefactos e imagens horizontais maiores do paciente examinado.  Tomografia (TC) A TC moderna é muito utilizada, porque a sua imagem é clara e estável, e pode reflectir as características do cancro do fígado de forma abrangente e objectiva, pelo que é frequentemente utilizada para exame diagnóstico de rotina do cancro do fígado e exame de seguimento após o tratamento.   Por conseguinte, a TC tornou-se um importante instrumento de rotina para o diagnóstico do cancro do fígado. Especialmente, a tomografia computorizada de melhoramento dinâmico pode melhorar significativamente a taxa de detecção de pequenos cancros do fígado.  Ressonância magnética (RM) A RM é outro método de diagnóstico eficiente e não invasivo para o exame do cancro do fígado após a TC, devido à sua alta resolução dos tecidos, imagens multiparamétricas e multidireccionais, e à ausência de efeitos de radiação.  A aplicação de contraste por ressonância magnética específica do fígado pode melhorar a taxa de detecção de pequeno carcinoma hepatocelular e ajudar a diferenciar o carcinoma hepatocelular dos nódulos hiperplásicos focais e adenoma hepático; além disso, a ressonância magnética tem um valor clínico mais elevado do que a TC para o acompanhamento da eficácia da quimioembolização da artéria hepática (TACE) em doentes com carcinoma hepatocelular. A RM tem características únicas e pode ser um suplemento importante da TC.  O PET-CT é um sistema funcional de imagem molecular que integra o PET e a TC. Pode reflectir a informação bioquímica e metabólica da ocupação do fígado por imagens funcionais PET, e pode localizar com precisão a lesão por imagens morfológicas por TC. O objectivo da detecção precoce das lesões, e o tamanho e as alterações metabólicas antes e depois do tratamento tumoral podem ser compreendidos.  Arteriograma hepático selectivo O arteriograma hepático selectivo é um exame invasivo, enquanto a quimioterapia e a embolização de óleo de iodo são também terapêuticas, que podem mostrar claramente pequenas lesões no fígado e no seu fornecimento de sangue, e o arteriograma hepático selectivo é adequado para pacientes cujo diagnóstico não pode ser confirmado após outros exames.