As reacções gastrointestinais são um dos efeitos adversos mais comuns da quimioterapia, sendo que 75% dos doentes apresentam náuseas e vómitos acompanhados de desconforto periférico. O que deve ser ingerido durante a quimioterapia é, ao mesmo tempo, uma preocupação comum dos doentes e das suas famílias. Os requisitos dietéticos dos doentes centram-se principalmente em três pontos: (1) Que tipo de dieta pode melhorar a forma física do doente? (2) A dieta pode ser utilizada para contrariar os vários efeitos adversos da quimioterapia? (3) O que devem comer os doentes com reacções gastrointestinais graves? Os doentes e as suas famílias gostariam de ter alimentos que pudessem tornar o seu corpo “tónico”, mas os alimentos não são, afinal, um “estimulante”, e melhorar o físico dos doentes não é algo que possa ser conseguido de um dia para o outro, e os alimentos não substituem a medicação para contrariar os efeitos tóxicos e secundários dos medicamentos de quimioterapia. No entanto, devemos tentar o nosso melhor para melhorar o estado nutricional e o estado mental dos doentes através de uma dieta razoável. Concentração no princípio geral As diferenças individuais dos doentes de quimioterapia são grandes, pelo que é difícil ter um programa dietético adequado a todos os doentes. No entanto, o princípio geral deve ser limpo, leve, não gorduroso, receitas ricas e variadas, ricas em proteínas, vitaminas e oligoelementos, para atingir o padrão de nutrição abrangente. Além disso, durante a quimioterapia, os doentes devem beber quantidades moderadas de água, não devem consumir alimentos picantes e estimulantes, não devem comer alimentos crus e frios e devem abster-se de álcool. Para além de a resposta gastrointestinal do doente ser afetada por qualidades individuais, a quimioterapia adjuvante e a quimioterapia paliativa são toleradas de forma diferente pelos doentes e algumas condições concomitantes também afectam a resposta gastrointestinal do doente, como a mucosite oral, a obstipação e a realização de cirurgia gastrointestinal. Existem também condições específicas que requerem dietas especiais, como a anemia e os distúrbios electrolíticos. Devem ser utilizados diferentes regimes dietéticos para diferentes condições. Critérios de classificação de náuseas e vómitos da OMS Os doentes com diferentes graus de náuseas e vómitos podem comer de forma diferente. De acordo com os critérios de classificação normalizados da OMS, os critérios de classificação das náuseas e dos vómitos são, grosso modo, os seguintes: Grau 0: sem náuseas e vómitos; Grau I: apenas náuseas, podendo ingerir alimentos adequados; Grau II: vómitos transitórios com náuseas, alimentação significativamente reduzida, mas podendo ingerir alimentos; Grau III: vómitos que requerem tratamento; Grau IV: vómitos persistentes, difíceis de controlar. De acordo com o exposto, a situação alimentar dos pacientes é dividida em várias categorias: ① Para pacientes sem reação gastrointestinal ou reação não pesada, a dieta deve ser baseada no fortalecimento da nutrição, mas a comida também deve ser fácil de digerir, evitando alimentos estimulantes gordurosos e não picantes. Comer menos alimentos cozinhados em frituras, grelhados, frigideiras e outros métodos de cozedura. Fazer uma dieta variada com nutrição equilibrada e calorias suficientes. Para os doentes cujo apetite está afetado, mas sem náuseas e vómitos evidentes, o foco principal deve ser estimular o apetite do doente e escolher a sua comida preferida. Os doentes podem beber mais papas e sopa, e podem ser adicionados alimentos mais nutritivos aos alimentos líquidos, por exemplo, pepino do mar, carne, abalone ralado e adicionado às papas, e adicionar sal e outros electrólitos. Fazer menos refeições e mais frequentes. O início da manhã é frequentemente o momento em que a reação do paciente a náuseas e vômitos é mais leve, portanto, alimentos mais ricos devem ser preparados para o paciente no início da manhã. ③ Os doentes com vómitos graves podem considerar o jejum de água durante 4 a 8 horas, que pode ser prolongado até 24 horas, se necessário, e depois fazer uma transição gradual dos líquidos para uma dieta normal após o fim do jejum. ④ Pacientes com anemia podem usar alimentos ricos em ferro, como fígado de porco, fungos, espinafre, inhame, tâmaras vermelhas, canela e raiz de lótus em pó. ⑤ Pacientes com distúrbios de eletrólitos podem comer mais mangas, maçãs, frutas cítricas e batatas. ⑥ Pacientes submetidos à cirurgia gastrointestinal tendem a ter reações gastrointestinais mais graves e, ao mesmo tempo, devido à disfunção de absorção, o estado nutricional dos pacientes é afetado, portanto, atenção extra deve ser dada à nutrição dos alimentos. O pó de raiz de lótus contém vitamina B12, ferro e outras matérias-primas essenciais para a hematopoiese e é fácil de digerir, o que o torna um dos alimentos ideais para doentes submetidos a cirurgia gastrointestinal. Os doentes submetidos a cirurgia gastrointestinal devem comer refeições mais pequenas e mais frequentes. 4 orientações para a dieta dos doentes em quimioterapia É de salientar que não se deve depender apenas de um determinado tipo de alimento, afinal, a capacidade do trato gastrointestinal é limitada, um único alimento não só levará a deficiências nutricionais no doente, como também pode afetar o apetite do doente. E a quimioterapia pode tornar o doente anorético, pelo que, durante a quimioterapia, o mais importante é aumentar o apetite do doente. Aqui estão alguns alimentos adequados para os pacientes de quimioterapia comerem: ① Frutas: Maçã: é uma das composições nutricionais mais abrangentes da fruta, rica em hidratos de carbono, vitaminas e oligoelementos (rica em potássio, ferro), rica em fibras alimentares, ácido málico, ácido tartárico, caroteno. As maçãs também podem acalmar o espírito. Se o doente comer pouco, pode ser espremida e cotada. Manga: rica em calorias e rica em nutrientes, contém açúcar, proteínas, fibra bruta, vitaminas e gordura. A manga tem uma textura macia e é um alimento mais ideal para pacientes de quimioterapia. Pode ser laxante, tem uma certa função anti-emética. Os alérgicos à manga estão proibidos de a comer. Pêssego: contém proteínas, gorduras, hidratos de carbono, fibra bruta, minerais (potássio, ferro), vitamina B1, ácido málico, ácido cítrico), glucose, frutose, sacarose, etc. Citrus: rico em vitamina C, caroteno, potássio, cálcio, ferro, com função antioxidante, quatro estações podem ser comidas, você pode referências de suco. ② vegetais: batatas: as batatas contêm uma gama mais abrangente de nutrientes, incluindo: amido, proteína, gordura, vitaminas, minerais. As batatas contêm 18 tipos de aminoácidos, incluindo o corpo não pode sintetizar aminoácidos essenciais. As batatas contêm a maior quantidade de potássio de quase todos os legumes. Podem ser cozinhadas de várias formas e podem ser utilizadas como alimento básico ou como prato. Tomate: Rico em muitas vitaminas e minerais, contém também proteínas, açúcar e fibras. Não deve ser consumido cru. Não deve ser cozinhado a altas temperaturas durante muito tempo e não deve ser consumido com pepino. Métodos de cozedura simples e nutritivos são ovos mexidos com tomate, sopa de tomate e de ovos. Brócolos: nutrição completa, rica em proteínas, açúcar, gorduras, vitaminas, caroteno e minerais, tem um efeito anti-cancerígeno, é adequada para a cozedura de doentes com quimioterapia. Cenoura: rica em caroteno, contém proteínas, gordura, uma variedade de vitaminas e minerais, com efeito anti-envelhecimento e anti-cancerígeno, pode melhorar a imunidade do organismo. Recomenda-se cortar, fritar em óleo e comer, é propício para a absorção total de nutrientes. Couve-flor: rica em uma variedade de vitaminas e fibras brutas, mas com menos calorias, também pode ser usada como um dos alimentos para pacientes em quimioterapia. ③ alimentos ricos em proteínas: ouriço-do-mar: rico em 17 aminoácidos, uma massa igual de conteúdo proteico de ouriço-do-mar amarelo é duas vezes superior à do frango, do peixe, etc. Além disso, o ouriço-do-mar amarelo contém ácidos gordos insaturados, fosfolípidos, açúcar, cálcio, fósforo, vitamina A, vitamina D, etc., dos quais o conteúdo de cálcio e fósforo é superior ao do leite. Prática recomendada para a sopa de flor de ovo de ouriço-do-mar, processamento simples, sabor limpo e bonito não gorduroso, mais adequado para pacientes de quimioterapia. Pepino do mar: Tem um teor muito elevado de proteínas e contém 18 tipos de aminoácidos, taurina, sulfato de condroitina, uma variedade de minerais e vitaminas, etc. No entanto, devido ao método de cultivo e a outros problemas, não é adequado para doentes em quimioterapia. No entanto, a segurança do consumo é controversa devido ao método de cultivo e a outras questões. Recomenda-se o seu consumo a curto prazo por doentes em quimioterapia. Abalone é extremamente rico em valor nutricional, contendo 20 tipos de aminoácidos, para além de gordura, vitaminas, oligoelementos. Os doentes em quimioterapia podem optar por papas de abalone esmagadas e cozinhadas. Outros alimentos ricos em proteínas são o peixe, o camarão, a carne, os ovos, o leite, o feijão, que podem ser transformados de acordo com o gosto preferido do doente. O processamento da carne pode ser pressurizado para tornar a carne fofa e fácil de digerir. O bolo cozido a vapor pode ser utilizado como opção alimentar para os doentes de quimioterapia. O krill é rico em proteínas, ómega 3, DHA, colina e é também uma melhor escolha. Além disso, o tofu é rico em proteínas e é uma boa escolha para pacientes de quimioterapia. ④ Outros: Amendoins: contém proteínas, gordura, açúcar, uma variedade de vitaminas e uma variedade de minerais, e contém oito tipos de aminoácidos e ácidos gordos insaturados, lecitina, colina, caroteno e fibra bruta necessários ao organismo. Tem o efeito de prevenir o cancro. Os doentes em quimioterapia podem optar por amendoins em água salgada. Cogumelos shiitake: ricos em vitamina B, ferro, potássio, vitamina D original, etc. Recomenda-se que, depois de secos, cortados em cubos e cozidos em sopa, se adicionem cenouras cortadas em cubos, tofu cortado em cubos, cebola verde na sopa. Rebentos de bambu: ricos em proteínas, aminoácidos, vitaminas, gordura, açúcar, minerais, caroteno, etc. É também uma das melhores escolhas para os doentes de quimioterapia. Abóbora: contém polissacáridos, caroteno, minerais, aminoácidos, amido, vitaminas, anti-cancro, efeito laxante, pode ser cozida em sopa e papas, é também um dos bons alimentos. Existem também alimentos que não são adequados para os doentes de quimioterapia, principalmente alimentos que contêm 5-hidroxitriptamina, sendo os alimentos mais comuns as bananas, as nozes e as beringelas. Os alimentos que contêm triptofano também devem ser consumidos com moderação, e os alimentos comuns incluem painço, tofu, pele de tofu, camarão, nori e sésamo preto, mas não são contra-indicados e podem ser administrados em pequenas quantidades se o doente tiver vontade de comer estes alimentos.