☆ Posso ficar grávida, se tiver epilepsia? É certamente possível ficar grávida de epilepsia, mas é melhor planear a gravidez sob a orientação de um médico. A gravidez pode aumentar o risco de convulsões, várias complicações e malformações nos descendentes, pelo que é necessário que as mulheres com epilepsia tenham uma consulta pré-concepcional. Através da orientação de um médico, a maioria das mulheres com epilepsia pode ter uma gravidez e um processo de parto normais. Deve ser realizada uma ecografia detalhada às 16-20 semanas de gestação para detectar possíveis malformações e evitar o mais possível o uso de fármacos com ácido valpróico. ☆ O que devo fazer se estiver a tomar medicamentos anti-epilépticos e engravidar de forma inesperada? As pacientes que tomam AEDS induzida por enzimas (por exemplo, carisoprodol, oxcarbazepina, fenobarbital, topiramato) devem tomar 1,5 mg de levonorgestrel para a contracepção de emergência, seguido de 750ug 12 horas mais tarde. as pacientes que tomam AEDS não induzida por enzimas (benzodiazepinas, gabapentina, lamotrigina, keplar, valproato de sódio) podem tomar a contracepção de emergência como normal. ☆ Porque é que as convulsões aumentam após a gravidez? 15-30% das mulheres com epilepsia experimentam um aumento das convulsões durante a gravidez. Presume-se que as razões para tal estejam relacionadas com alterações nos níveis hormonais, reacções graves à gravidez, e fraco cumprimento da medicação. ☆ Há algum efeito no feto se ocorrerem convulsões durante a gravidez? Os principais efeitos das convulsões no feto são comorbilidades fetais perinatais aumentadas e malformações neonatais. ☆ Devo optar por um parto normal ou cesárea se tiver epilepsia? A maioria das mulheres com epilepsia pode ter um parto normal, mas se as convulsões tónico-clónicas generalizadas frequentes ou as convulsões parciais prolongadas ocorrerem mais tarde na gravidez, a interrupção precoce da gravidez por cesariana deve ser considerada. Se ocorrerem convulsões durante o parto, devem ser tomadas medidas para as interromper o mais cedo possível, e se as convulsões persistirem, o parto deve ser interrompido o mais cedo possível. ☆ Posso amamentar se estou a tomar medicamentos antiepilépticos? Para a maioria das mulheres que tomam AEDS, a amamentação é relativamente segura, mas se estiver a tomar medicamentos antiepilépticos proibidos durante a amamentação, tais como carbamazepina ou aminoglutetimida, recomenda-se que não amamente; mantenha a dose de AEDS dentro da dose normal e não aumente a dose arbitrariamente.