A lesão do tecido mole na região lombar e da anca é um dos sintomas clínicos comuns da hérnia discal lombar. A síndrome muscular em forma de pêra é mais susceptível de ser mal diagnosticada como hérnia discal lombar quando sintomas como ciática, claudicação e mialgia estão presentes, ou em combinação com a hérnia discal. A diferenciação reside no facto de a dor ser significativa dentro de 60° de elevação da perna direita na síndrome do músculo em forma de pêra e é exacerbada pela irritação do nervo ciático à medida que o músculo em forma de pêra lesado é esticado em tensão, mas para além dos 60° o músculo em forma de pêra já não é esticado mais e a dor é reduzida[3]. A dor está confinada à tuberosidade ciática e ao músculo da pêra, com reflexos de dor ao longo do nervo ciático e dificuldade em andar, e uma massa piqunótica em forma de salame pode ser palpada na zona anatómica do músculo da pêra. O teste de tensão do músculo da pêra é positivo. O músculo em forma de pêra está localizado na parede posterior da pélvis inferior, no lado profundo do glúteo máximo, e tem uma forma triangular. Começa em frente da 2ª-5ª vértebra sacral, fora da cavidade sacral anterior, e concentra as suas fibras para fora, saindo da pélvis inferior através do forame ciático maior para a zona glútea profunda, passando por trás da cápsula da anca e terminando no trocânter maior com um tendão estreito, que divide o forame ciático maior num forame superior sobre o músculo em forma de pêra e um forame inferior sob o músculo em forma de pêra. No forame superior do músculo em forma de pêra, o nervo glúteo superior, a artéria glútea superior e a veia entram e saem por ordem do exterior para o interior; no forame inferior do músculo em forma de pêra, o nervo ciático, o nervo cutâneo posterior, o nervo glúteo inferior, a artéria glútea inferior e a veia, a artéria e a veia púbica interna e o nervo púbico entram e saem por ordem do exterior para o interior. O nervo ciático viaja logo abaixo do forame inferior do músculo piriforme e passa para fora da pélvis para a região glútea. Devido à estreita relação anatómica entre o músculo em forma de pêra e o nervo ciático, a lesão do músculo em forma de pêra ou uma variação na relação entre o músculo em forma de pêra e o nervo ciático pode resultar em sintomas.