O feto é uma criaturinha incrível e, num total de 40 semanas, o bebé crescerá e desenvolver-se-á rapidamente até estar maduro. Durante os check-ups de maternidade, as mães perguntam ao médico se o seu bebé está a crescer bem e se é normal? Bem, de um ponto de vista médico, há alguns indicadores a julgar, e o comprimento do fémur é um deles. O fémur é o maior osso longo do corpo, referindo-se ao osso da coxa, e como o nome sugere, o comprimento do fémur é também o comprimento do osso da coxa. O comprimento do fémur reflecte o grau de desenvolvimento dos ossos longos do bebé e também pode ser utilizado para estimar o peso do bebé. No nosso hospital, o comprimento do fémur do bebé é medido em cada ultra-som a partir da meia gravidez. Recebemos frequentemente perguntas de mães que dizem que o ultra-som diz que o meu bebé tem pernas curtas, há algum problema? Na maioria dos casos, as mães não devem estar demasiado nervosas com os dados. Especialmente nas fases média e tardia, as diferentes posições do feto e as diferenças nas operações dos diferentes médicos podem causar erros, e por vezes até grandes flutuações, e após 30 semanas pode haver um erro das duas semanas superiores e inferiores, e os valores padrão que utilizamos são na sua maioria padrões europeus e americanos, pelo que não há necessidade de estar demasiado nervoso quando se vê uma discrepância entre os resultados relatados e os valores normais. Também a genética é um factor importante, se os pais não forem altos, o bebé pode também ter pernas curtas. Contudo, se o fémur do bebé for significativamente mais curto do que o normal, ou se houver outros problemas ou deformidades, é mais provável que o bebé tenha um problema e precisa de ser levado a sério. As causas mais comuns são as seguintes: (1) nanismo letal: para além do encurtamento grave das pernas, pode também ver-se ossos longos curvados, uma cabeça grande, uma testa proeminente, excesso de líquido amniótico, uma cabeça em forma de trevo, etc. O bebé não é viável após o nascimento; (2) condrodisplasia: a forma mais comum de nanismo hereditário, a maioria dos quais não é letal, com um desenvolvimento ósseo lento de 21-27 semanas e uma relação desproporcionada entre o comprimento do fémur e o diâmetro biparietal, bem como (3) Osteogénese imperfeita: também conhecida como doença óssea frágil, osso frágil – esclerótica azul – síndrome da surdez, vulgarmente conhecida como doença “boneca de porcelana”, dividida em tipos I a IV, manifestada pelo aumento da fragilidade dos ossos, os ossos longos dos membros são significativamente curtos, curvados e fracturados, acompanhados pelos ossos do crânio, coluna vertebral e tórax (4) Combinação de outras anomalias múltiplas: isto pode indicar uma síndrome de anomalia cromossómica e pode requerer amniocentese ou perfuração do sangue do cordão umbilical para examinar os cromossomas fetais, se necessário. Muitos dos pacientes encaminhados para o nosso hospital também têm uma variedade de bebés de pernas curtas problemáticos. As anomalias letais e não letais do desenvolvimento ósseo podem ser determinadas por ultra-sons e para além de dar à mãe ansiosa um diagnóstico claro, podemos também dar conselhos profissionais sobre se são necessários mais testes cromossómicos, se o bebé precisa de ser induzido, se existem problemas após o nascimento, se o bebé pode ser concebido de novo e o que procurar na gravidez seguinte. O que deve ter em conta na sua próxima gravidez. Vimos também uma mãe que veio do hospital numa cadeira de rodas com uma “boneca de porcelana” e descobriu que o seu bebé tinha herdado a mesma doença da sua mãe. Finalmente, desejamos a todas as mães grávidas um bebé saudável com ossos fortes!