Fibrose retroperitoneal (RPF) Os sintomas iniciais da RPF são insidiosos. As principais manifestações são dores lombares não específicas, dores abdominais e dores hipocondríacas, que são persistentes, sem brilho ou vagas, e podem desenvolver-se em qualquer idade, mesmo em recém-nascidos, mas são mais comuns em pessoas de meia-idade. Afecta duas vezes mais homens do que mulheres e pode afectar tanto os brancos como os negros. O início é geralmente insidioso e a duração da doença é longa, sendo o diagnóstico frequentemente feito meses ou mesmo anos após o início de alguns sintomas vagos. A dor é o sintoma mais comum e geralmente o mais precoce, geralmente um desconforto baço no abdómen inferior lateral, região lombossacral ou abdómen inferior. Outros sintomas incluem anorexia, letargia e fadiga, inchaço de uma ou ambas as pernas, inchaço escrotal ou febre moderada, e ocasionais massas palpáveis no abdómen ou na pélvis. As manifestações clínicas na fase progressiva são frequentemente sintomas de compressão ou envolvimento de órgãos adjacentes, tais como infecção proximal ou dilatação devido a estenose ureteral, que pode produzir dor no ângulo lombar ou cribriforme, micção frequente e aumento da noctúria; a compressão ureteral bilateral pode resultar em anúria súbita; a sensibilidade lombar é comum devido a hidronefrose ou infecção renal frequente. A hipertensão é comum (e é uma causa de dor de cabeça), principalmente devido à obstrução renal, uma vez que pode voltar ao normal com ruptura ureteral, libertação ou remoção de um rim não funcional. Os sintomas gastrointestinais podem estar relacionados com uremia ou danos directos no tracto gastrointestinal (por exemplo, estrangulamentos deslocados). Foi relatado que a estenose das vias biliares e pancreáticas, se envolvendo o portal ou veias esplénicas, resultou em hipertensão portal com varizes fundiárias esofagogástricas e ascite. Também pode causar enteropatia por perda de proteínas ou prejudicar a absorção, pois a fibrose obstrui o retorno linfático ao retroperitoneu ou ao mesentério. A compressão ou obstrução da linfa, veias ou pequenas artérias na cavidade retroperitoneal pode resultar em inchaço de uma ou ambas as pernas, inchaço do pénis ou edema escrotal, ou mesmo enchimento ou varizes da parede abdominal, trombose dos membros inferiores, pulsos fracos nas extremidades dos membros inferiores e claudicação intermitente. Pode ser acompanhada de fibrose noutras áreas (por exemplo, canais biliares mediastinais, etc.) ou mesmo de colangite esclerosante, doença de Peyronie (doença de Peyronie, endurecimento do corpus cavernosum peniano, produzindo uma erecção peniana fibrosa dolorosa, ou seja, cavernosite fibrosa), etc. Hong Que testes devem ser feitos para a fibrose retroperitoneal idiopática? Os testes laboratoriais estão frequentemente associados a um aumento da sedimentação sanguínea, diferentes graus de anemia e leucocitose, e ocasionalmente um aumento da eosinofilia, e um aumento da electroforese de proteínas alfa e λ globulina. Isto difere da estenose induzida por tumores ou pedras: nesta última não há desbaste gradual mas apenas estenose irregular. Em casos de envolvimento do tracto digestivo, a imagem de duplo contraste com raios X pode revelar estenose segmentar do intestino afectado, como o duodeno. A fibrose pélvica pode causar estenose rectal e alisamento com elevação da bexiga sob a forma de uma lágrima. Podem ser detectadas placas fibróticas ou massas anormais de tecidos moles. 4. as massas de PRF de modo B são hipoecóicas ou anecóicas e não apresentam características O grau de obstrução do tracto urinário e de hidronefrose pode ser observado.