Respostas a perguntas sobre o tratamento macular de membrana anterior

  ”Membrana anterior macular”, também chamada membrana preretinal, pregas maculares. As suas causas são: 1. idiopático, isto é, sem uma causa particular, geralmente comum nos idosos; 2. traumático (incluindo após cirurgia intra-ocular): o trauma ou cirurgia provoca um processo de cicatrização do trauma que pode causar a proliferação do tecido fibroso e formar a membrana anterior; 3. congénito. O principal perigo da membrana da retina anterior é que esta membrana formada por fibras de colagénio seja translúcida ou opaca, pelo que, claro, afecta a visão, enquanto que o principal perigo é que a membrana fibrosa possa contrair-se, causando edema da retina, o que por sua vez afecta a visão.  O princípio do tratamento da membrana anterior macular: Antes de mais, afirma-se que a medicação da membrana anterior macular é basicamente inútil.  1, se a acuidade visual for superior a 0,5 ou superior, os sintomas do paciente não são óbvios, e devido à velhice, não quer fazer cirurgia, pode observar, a cada 2-3 meses para fazer o exame TOC, se a condição for estável, pode sempre observar, porque, algumas lesões podem sempre não se desenvolver; 2, se a acuidade visual for inferior a 0,5, a deformação visual for grave, o paciente requer tratamento cirúrgico urgente.  O objectivo da cirurgia é remover uma camada de membrana fibrosa da retina ou membrana pré-macular, esperando aliviar o edema da retina (normalmente demora 3-6 meses para o edema ser absorvido após a cirurgia), para alcançar o objectivo de estabilizar a visão, e também alguns podem melhorar a visão.  A cirurgia da mácula anterior usando técnicas de cirurgia vítrea minimamente invasivas, que normalmente podem ser concluídas em cerca de 40 minutos, não deve ser um problema técnico neste momento, mas não o fazemos de forma agressiva, optando por fazê-lo em pacientes com visão relativamente baixa, sendo a razão de que qualquer cirurgia é arriscada, e no processo de remoção da membrana da retina anterior, se a membrana anterior aderir muito firmemente à retina, existe o risco de danificar a camada de fibra nervosa, causando acuidade visual ou campo visual danos. Contudo, se a visão for pior, então a cirurgia é a única opção, já que não há outra forma de a tratar.  A imagem abaixo mostra a imagem colorida do fundo da mácula anterior: OCT da mácula anterior: Cirurgia da mácula anterior: Um procedimento biocirúrgico minimamente invasivo é utilizado para remover cuidadosamente a membrana da retina anterior da mácula. No pós-operatório, alguns pacientes requerem a inflação da cavidade vítrea e uma posição baixa da cabeça durante alguns dias após a cirurgia. Alguns requerem injecções de drogas hormonais na cavidade vítrea para promover a absorção do edema. Depende da situação.