Antes de mais, é importante esclarecer o que é a “mácula”. Algumas pessoas referem-se às “manchas amarelas” que aparecem na superfície do olho como “mácula”, o que não é realmente uma mácula, mas apenas uma Esta não é uma mácula verdadeira, mas apenas uma “mancha amarela”. A mácula verdadeira, localizada na retina, no fundo do olho, não pode ser vista pelo doente a olho nu e tem de ser observada por instrumentos de exame especiais. Estes dois tipos de mácula, em locais diferentes e de natureza diferente, podem causar danos muito diferentes no olho. Por conseguinte, os tratamentos são igualmente diferentes. As manchas amarelas que surgem na pele das pálpebras, denominadas xantomas, estão associadas a anomalias lipídicas e não provocam normalmente sintomas incómodos. Se o objetivo do tratamento for uma preocupação estética, o tratamento depende do tamanho da lesão: se for pequena, pode ser tratada com ablação por laser; se for maior, pode ser removida cirurgicamente. No caso de manchas amarelas que ocorrem na conjuntiva bulbar, normalmente no bordo da córnea (olho negro), existem nevos pigmentados, manchas pigmentadas e manchas nas pálpebras. Os nevos pigmentados ou manchas pigmentadas, que são normalmente causados por pigmentação simples, são na sua maioria congénitos e normalmente não requerem tratamento especial. Dependendo de cada caso individual, a única opção é a cirurgia, uma vez que o tratamento com laser não é possível na conjuntiva bulbar. As máculas da pálpebra ocorrem frequentemente como resultado de uma exposição prolongada à luz ultravioleta do sol e são mais frequentemente observadas em pessoas que vivem e trabalham ao ar livre ou nas terras altas. O tratamento desta mácula depende em grande medida dos sintomas do doente e do tamanho da lesão. Se houver uma sensação significativa de corpo estranho, são utilizadas lágrimas artificiais. Se a congestão for evidente, podem ser utilizados colírios anti-inflamatórios durante um curto período de tempo. Se a lesão for maior, pode ser efectuado um tratamento cirúrgico. A degenerescência macular localizada no fundo do olho, no entanto, é principalmente um sintoma de deficiência visual, como a perda de visão e a distorção da visão, que é muito mais prejudicial para o olho do que as “manchas amarelas” na superfície do olho. A degenerescência macular é tratada principalmente com injecções intra-oculares. As fissuras maculares pré-maculares e maculares são principalmente tratadas cirurgicamente. Para o edema macular, estão também disponíveis injecções intra-oculares, tratamento com laser e terapia fotodinâmica.