É uma membrana fibrosa que cresce ao longo da superfície da mácula dentro da retina, e pode ser vista em 6,4% das pessoas com mais de 50 anos de idade, incluindo cerca de 20% das pessoas em ambos os olhos. Pode causar distorção e edema da retina na mácula, resultando em distorção da visão, alargamento da visão e perda da acuidade visual. Em casos ligeiros, apenas mostra uma maior reflexão na superfície da retina, assemelhando-se a uma camada de celofane; em casos graves, pode ser vista uma película translúcida ou uma película cinzenta opaca em frente da retina macular, que pode ser acompanhada por dobras maculares, vasos tortuosos, deslocamento macular, e ocasionalmente hemorragia da retina. A angiografia por fluorescência de fundo (FA) examina os vasos da retina na mácula à medida que estes se tornam tortuosos e convergem para o centro da mácula; em casos mais graves, podem ser observadas fugas de fluorescência e acumulação de corante macular. A tomografia de coerência óptica (OCT) mostra uma melhoria desigual do sinal do tecido da superfície da retina na mácula e vários graus de espessamento do tecido macular sob a forma de edema. A causa da doença é desconhecida. Tratamento e prognóstico A maioria dos prismas maculares aparecem como uma camada de papel vítreo sem sinais de alterações visuais e podem ser observados. Perda de visão progressiva ou grave, distorção visual e edema macular podem ser tratados com cirurgia vítrea para remover o tecido pré-macular. A cirurgia da membrana anterior macular é relativamente simples entre as vitrectomias e demora geralmente cerca de 40 minutos a 1 hora. Cerca de 70% a 80% dos pacientes podem melhorar a sua acuidade visual em mais de 2 linhas após a cirurgia de descasque da membrana anterior macular, mas algum edema macular é lento a diminuir. As complicações do tratamento cirúrgico são relativamente raras e incluem a exacerbação da catarata, fissuras da retina e descolamento da retina.