A rinite alérgica é de facto uma doença difícil de curar. Isto porque é uma desordem do sistema imunitário que resulta numa metaplasia. Por outras palavras, trata-se de uma doença sistémica e não apenas um problema do nariz. Portanto, teoricamente, é impossível garantir uma solução com cirurgia local. Tratamento actual: 1. drogas. A medicação é geralmente administrada oralmente: loratadina (queratana), cetirizina, imipramina (Petrastina), montelukast sódio (Sunerin), etc.; spray nasal: beclomethasona (Berkner), budesonida (Renolcort), furoato de mometasona (Nesuna), fluticasona (Coquelia), ácido azelaico (Minky), etc. Existe uma vasta gama de medicamentos por onde escolher. Os pacientes perguntam-nos sempre que medicação funciona bem, e há sempre um número de pessoas que se queixam de que uma determinada medicação não funciona. Como regra geral, todos estes medicamentos são eficazes, mas a sua eficácia varia de pessoa para pessoa (o termo médico para isso é “diferenças individuais”), por isso qual é o melhor para si? Terá de responder a esta pergunta depois de as ter utilizado pessoalmente. Estatisticamente falando, estes medicamentos funcionam de forma semelhante. O princípio da medicação: sprays orais e nasais para sintomas graves, e apenas sprays nasais para controlo satisfatório dos sintomas. Deve prestar atenção à continuidade do medicamento, não pescar durante três dias, caso contrário, nenhum medicamento funcionará demasiado bem. Nenhum sintoma deve também ser utilizado continuamente durante um período de tempo. Há outro tipo de terapia medicamentosa: injecções intramusculares de longa duração com hormonas de acção. Os mais usados são o Coninextrone (tretinoína) e o Depo-Provera (betametasona). Recentemente, muitas pessoas querem vir para esta injecção, algumas já a jogaram antes e sentiram que era boa, e outras já ouviram falar dela por outras pessoas. Este é um glicocorticóide, que é realmente eficaz após a injecção, mas não se pode jogar isto durante muito tempo, e não é a primeira escolha de medicação agora. 2, imunoterapia, também conhecida como terapia de dessensibilização. Comummente conhecido como “vacinação”. É uma baixa concentração de preparações alergénicas que são injectadas no corpo de forma regular e contínua, acabando por consumir todos os anticorpos do seu corpo (bloqueio de anticorpos). Este tratamento é teoricamente muito eficaz, mas na prática é difícil de aceitar por várias razões (por exemplo, o curso do tratamento é demasiado longo, as injecções frequentes são inconvenientes, o paciente não pode tolerar as injecções, etc.). O Departamento de Reacções Alérgicas do Hospital da União tem vindo a trabalhar nisto há muito tempo, por isso, se estiver interessado, pode ir para uma consulta. 3.Surgical tratamento: O tratamento cirúrgico da rinite alérgica não é a primeira escolha clínica. Existem vários métodos cirúrgicos: 1. excisão parcial (ou ablação) da mucosa do turbinado inferior, do turbinado médio e do monte nasal. A ideia principal desta é destruir parte dos nervos periféricos e reduzir a sensibilidade. Hoje em dia, o laser, microondas, plasma e outros métodos são geralmente utilizados.2. A cirurgia destrutiva, tal como o cautério nervoso pré-sieve e a neurectomia do canal pterigóides. Este procedimento destrói os nervos parassimpáticos e reduz os vários sintomas causados por reacções alérgicas. Actualmente também é feito com plasma. Estes procedimentos destrutivos são agora cada vez mais desencorajados pelos médicos porque podem causar uma série de efeitos secundários e a sua eficácia não é garantida como 100% eficaz. Há também um grupo de métodos cirúrgicos que não são específicos para o tratamento da rinite alérgica. Por exemplo, pacientes com desvio do septo nasal e sinusite com pólipos nasais tiveram a cirurgia apropriada e descobriram que os seus sintomas de alergia também diminuíram ou até desapareceram. As perturbações na própria anatomia nasal são uma das principais causas de várias doenças nasais, e a cirurgia para restaurar a estrutura normal pode resolver alguns destes problemas. Na minha opinião pessoal, se a rinite alérgica for simples e não acompanhada de pólipos nasais, sinusite, desvio do septo nasal ou hipertrofia das turbinas inferiores (hipertrofia óssea), é preferível a medicação (medicação, spray nasal). A medicação é segura, conveniente, económica e repetível e reversível. É geralmente eficaz em 80% dos pacientes. As razões para os maus resultados, para além de um pequeno número de pessoas que são realmente insensíveis à medicação, devem-se principalmente ao facto de não procurarem activamente medicação que funcione realmente para elas ou de não aderirem bem a ela. Pelo contrário, se tiver pólipos nasais, sinusite, desvio do septo nasal ou hipertrofia das turbinas inferiores (hipertrofia óssea), deve considerar uma combinação de tratamento (cirurgia + medicação), que por vezes pode ter resultados inesperadamente bons.