Como gastroenterologista, perguntam-me muitas vezes: “Tenho um estômago mau, que medicamento devo tomar?” “O que é que devo fazer para o meu estômago?” Para este tipo de pergunta, por vezes digo: “Vai ao hospital para ver o que se passa”. Isto não é realmente superficial, a doença do estômago não é tão simples como toda a gente imagina. 1, doença do estômago, como é tão complexa? Todas as doenças que ocorrem no estômago podem ser chamadas de “doença do estômago”, desde a gastrite aguda e crônica comum, úlcera gástrica, até o raro câncer de estômago, são “doença do estômago”. No entanto, o ponto-chave é que os sintomas destas doenças gástricas são muito semelhantes, pelo que, apenas com base nos sintomas de “dor de estômago” e “inchaço”, por vezes é realmente difícil determinar que tipo de doença gástrica um doente tem.2 Porquê? Antes de mais, temos de começar pela estrutura e função do estômago. Normalmente, o estômago é como um balão achatado, mas depois de comer, aumenta lentamente de tamanho. A entrada e a saída do estômago são como a boca de um balão, normalmente fechadas, e só quando estimuladas pela comida é que se abrem para permitir a passagem dos alimentos. O estômago tritura grandes pedaços de alimentos em pedaços mais pequenos através de movimentos regulares e, ao mesmo tempo, digere e decompõe estes pequenos pedaços de alimentos em pedaços e moléculas mais pequenos através da produção de ácido gástrico e pepsina e, em seguida, envia os pedaços de alimentos para o intestino delgado através de movimentos. Já alguma vez se perguntou porque é que o estômago não se digere a si próprio quando pode digerir os alimentos? Isso acontece porque a superfície da membrana mucosa do estômago pode produzir algumas substâncias, estas substâncias reunidas na superfície da membrana mucosa podem formar uma camada de película protetora, impedindo que o ácido gástrico entre na parede do estômago, de modo a desempenhar um papel protetor. 3, como surge a doença do estômago Pessoas com falta de exercício ou ansiedade e depressão, o movimento do estômago será abrandado. Os alimentos permanecem mais tempo no estômago, estimulando a produção constante de ácido gástrico, destruindo a camada protetora da mucosa gástrica, causando inflamação e úlceras no estômago; se o estômago produzir movimento inverso, pode ocorrer refluxo biliar, e os alimentos podem até refluir para o esófago, o movimento inverso e a estimulação biliar também podem causar inflamação do estômago. O estômago pode ser reparado como a pele após o aparecimento de uma ferida. Se os estímulos adversos persistirem, a função de reparação do estômago pode correr mal, formando pólipos gástricos, espessamento da parede do estômago causando obstrução ou mesmo cancro gástrico e outras consequências adversas. A partir daqui, podemos ver que a gastrite, a úlcera gástrica, o cancro gástrico e muitas outras doenças gástricas podem ter uma patogénese comum e, naturalmente, podem ter sintomas semelhantes, como dor de estômago e inchaço. Quando se trata de sintomas, o grau de sentimento de todos não é o mesmo, alguns pacientes com gastrite, embora a inflamação não seja forte, mas pode haver uma reação óbvia de dor de estômago; enquanto alguns pacientes com úlcera gástrica ou mesmo câncer gástrico, desde o início até o final da dor de estômago, inchaço do estômago e, finalmente, pode ser devido ao surgimento de letargia ou fezes tornam-se pretas apenas para o hospital para verificar e descobrir o problema.4. doença gástrica não é realmente tão simples. O Hospital da Cruz Vermelha em Qinghai, Departamento de Gastroenterologia, Dou Wei 5, atrasou o tratamento do dano que pensa que tem “doença de estômago” de você, é melhor não se auto-medicar, ou ir ao hospital para verificar melhor. O significado do exame é determinar se se trata de uma doença gástrica, que tipo de doença gástrica. O médico irá então fornecer diferentes tratamentos de acordo com os resultados do exame. A automedicação, que alguns doentes utilizam, pode ter efeito, mas alguns doentes utilizam apenas o alívio temporário dos sintomas, a doença não é controlada atempadamente, o que resulta na recorrência ou mesmo no agravamento dos sintomas e, em última análise, atrasa o diagnóstico e o tratamento da doença. Por exemplo, se os doentes com úlceras gástricas não forem submetidos a um tratamento atempado e normalizado, algumas úlceras podem provocar complicações como perfuração, hemorragia e até cancro; algumas úlceras no seio gástrico e no ducto pilórico podem provocar estenose e obstrução do piloro (a junção do estômago com os intestinos) se não forem tratadas atempadamente. É naturalmente muito lamentável que estas doenças, que poderiam ter sido curadas com medicamentos, tenham sido adiadas ao ponto de ser necessária uma intervenção cirúrgica. Outro exemplo são os doentes com cancro gástrico. Na fase inicial do cancro gástrico, alguns deles podem ser tratados sem cirurgia, necessitando apenas de tratamento minimamente invasivo sob um gastroscópio, e a taxa de sobrevivência a cinco anos destes doentes pode atingir mais de 90%. No entanto, se não for tratado a tempo, a taxa de sobrevivência será muito reduzida quando o cancro do estômago evoluir para uma fase intermédia ou tardia. 6. A doença do estômago antiga precisa por vezes de ser curada Sob a influência do ditado tradicional “três partes de tratamento, sete partes de alimentação”, muitas pessoas pensam que a doença do estômago não pode ser curada e só pode ser alimentada. Este tipo de pensamento não é correto. Alguns “velhos problemas de estômago” podem não ser tão teimosos como se pensa. Algumas doenças funcionais, como a dispepsia funcional, são difíceis de tratar porque são muito afectadas por factores mentais e psicológicos. No entanto, muitos “velhos problemas de estômago” podem ser curados. Um dos mais típicos é a doença gástrica causada pela infeção por Helicobacter pylori. A maioria dos doentes com úlceras gástricas tem infeção por H. pylori. Sem a erradicação da H. pylori, mais de metade dos doentes terão úlceras gástricas recorrentes. Após a erradicação normalizada da H. pylori, os sintomas da úlcera gástrica podem ser aliviados e a taxa de recorrência pode ser significativamente reduzida. Alguns bons hábitos de vida, como uma alimentação regular, a abstenção do tabaco e do álcool e a prática de exercício físico adequado, são certamente muito benéficos para a saúde do trato gastrointestinal. No entanto, quando surgirem problemas, não pense que “as doenças gástricas dependem da alimentação, mas não do tratamento”, apenas alimente cegamente o estômago, por vezes ainda precisa do diagnóstico e tratamento padrão da medicina moderna!