Como a nefrolitoscopia percutânea de microcanal trata as pedras

  As técnicas nefrológicas percutâneas (PCNL) são uma parte importante da cirurgia urológica e têm vantagens significativas no tratamento das pedras do tracto urinário superior. A técnica nefrológica percutânea microcanal (mPCNL) é uma nova técnica que modifica a abordagem nefrológica percutânea tradicional reduzindo o canal de nefrostomia ao diâmetro (F16-F20) e tratando pedras nos rins e pedras ureterais superiores com laser de hólmio e outros instrumentos de litotripsia sob visão ureteroscópica directa.  Enquanto a maioria dos primeiros adoptantes na China e no estrangeiro utilizavam a localização por raios X para a punção PCNL, utilizamos a localização por ultra-sons, que tem a vantagem de evitar danos radiológicos ao doente e ao operador. Além disso, a ecografia pode também fornecer uma boa visualização das pedras negativas de raios X; pode também mostrar a estrutura interna do rim, a relação entre a pedra e os calos locais, a espessura do córtex renal, a relação contígua do rim e as estruturas através das quais o percurso da punção pode ser exibido ao longo da punção, facilitando a determinação da presença de órgãos adjacentes, tais como pleura, tecido pulmonar e cólon no percurso da punção, bem como fornecer a distância entre os calos ou sistema colector de fluidos até à pele para Fornece também uma base fiável para o operador determinar a profundidade de perfuração e dilatação. Se necessário, o ultra-som Doppler é utilizado para observar quaisquer grandes vias vasculares no canal proposto para minimizar lesões acidentais.  Os cálculos urológicos são comuns e frequentes, e os cálculos das vias urinárias superiores podem ser prejudiciais aos doentes, causando danos à função renal, hidronefrose com infecção, e mesmo sépsis urinária com risco de vida. O nosso departamento está constantemente a melhorar a sua tecnologia para tratar pedras do tracto urinário superior com vários métodos minimamente invasivos, entre os quais a mPCNL é favorecida pelos pacientes pela sua baixa invasividade, alta segurança cirúrgica, baixa hemorragia, baixas complicações, curta estadia hospitalar e alta taxa de remoção de pedras.