Quais são as causas dos sintomas de degeneração em forma de grelha?

  A degeneração da retina está mais estreitamente associada ao descolamento da retina. As fissuras da retina resultantes representam 40% dos olhos com descolamento foraminogénico, e a degeneração em forma de grelha está presente em aproximadamente 7% dos olhos normais. É mais frequentemente visto entre a porção equatorial do quadrante temporal ou superior e a aresta serrilhada, em forma de lúcio ou faixa com o longo eixo paralelo à aresta serrilhada. A retina dentro da lesão afina e tem muitas linhas brancas que estão entrelaçadas num padrão de grelha. Estas linhas são de facto vasos periféricos que foram ocluídos ou têm uma bainha branca. As massas pigmentadas são por vezes visíveis dentro da lesão, originárias do epitélio do pigmento da retina.  1. a relação entre a degeneração em forma de malha e a miopia: o descolamento da retina ocorre mais frequentemente em doentes com miopia. Numa amostra maior de casos de descolamento de retina derivados de buracos, há muitos pacientes com uma refracção míope de -6,00D ou mais. A idade de início do descolamento da retina foraminogénica é mais jovem aos olhos míopes do que aos da ortofonia. Nos olhos míopes, as lesões encontram-se principalmente no segmento posterior do olho, começando no equador e dilatando gradualmente, a camada capilar das atrofias coróides e até desaparece, e a retina degenera e atrofia, enquanto o humor vítreo se liquefaz. Com estes factores patogénicos, é provável que ocorra o descolamento da retina.  2, a influência do movimento muscular extra-ocular: 4 músculos rectos param em frente do bordo serrilhado, o seu movimento não tem um impacto significativo sobre a retina. O músculo oblíquo pára na parte de trás do olho, e o músculo oblíquo superior puxa o olho para baixo, mais o efeito gravitacional do corpo vítreo, que pode ter alguma relação com a retina no quadrante temporal superior sendo propenso à fissura. A mácula é propensa à degeneração cística, que pode ser secundária à formação de uma fissura, e foi sugerido que isto também está relacionado com a tracção do músculo oblíquo inferior durante o movimento. A distribuição das fissuras em 286 casos de cirurgia de descolamento da retina foi observada e verificou-se que 68,4% das fissuras estavam no lado temporal da retina, das quais 47,49% correspondiam à posição da paragem dos músculos oblíquos superior e inferior, ou seja, as fissuras estavam no quadrante temporal superior, na sua maioria concentradas às 10-11 horas no olho direito e 1-2 horas no olho esquerdo, 13-15mm atrás do limbo da córnea. Grandes lacunas em forma de ferradura são também frequentemente encontradas às 11 a 1 horas, 16 a 22 mm depois do limbo corneal. As fissuras no quadrante temporal inferior estão mais concentradas no olho direito às 8-9 horas e no olho esquerdo às 3-4 horas, 16,46-26mm atrás do limbo corneal, viajando horizontalmente anterior e posteriormente.  3. a relação entre a degeneração em grelha e o trauma ocular: a dissecção da margem do dente de serra ocorre após contusão romba do olho e pode evoluir para o descolamento da retina. A prevalência do trauma ocular nos adolescentes é elevada no descolamento da retina, representando 18,71% a 20%. Estudos com animais confirmaram que a deformação do olho no momento da contusão pode causar uma lágrima na periferia distal da retina. Além disso, traumas graves podem produzir lágrimas de retina directamente na região equatorial. A estagnação induzida por trauma da circulação capilar no pólo posterior, as oscilações da retina e a tracção vítrea podem produzir lacunas maculares ou desenvolver-se a partir da degeneração cística macular e depois em buracos. Para além destes descolamentos de retina que estão claramente relacionados com o trauma, na maioria dos outros casos, a retina e o corpo vítreo já estão degenerados ou aderentes e têm factores intrínsecos para o descolamento da retina, actuando o trauma apenas como um gatilho para que o descolamento da retina ocorra.  4, a relação entre a degeneração em grelha e a hereditariedade: alguns casos de descolamento da retina ocorrem na mesma família, indicando que a doença pode ter factores genéticos, pode haver herança recessiva ou herança dominante irregular. A maioria da miopia patológica é mais definitivamente hereditária, e o descolamento da retina ocorre com mais frequência. Além disso, em pacientes com descolamento bilateral da retina, as lesões no fundo dos dois olhos são na sua maioria simétricas, o que também sugere que algum descolamento da retina pode estar mais relacionado com factores de crescimento e desenvolvimento congénitos.