Durante o desenvolvimento e tratamento do próprio tumor, alguns doentes podem desenvolver algum tipo de síndrome psiquiátrico, denominado síndrome psiquiátrico tumoral, e a maioria destes sintomas tem a influência de factores psicológicos e sociais, como a ansiedade provocada pela doença, a dor provocada pelas medidas de tratamento, o medo da morte e a preocupação com a família. Estes factores psicológicos devem ser analisados clinicamente e devem ser tomadas as medidas correspondentes. Teoria médica psicossomática da oncologia Os doentes com cancro têm frequentemente certos defeitos de carácter e outras qualidades predisponentes. Muitos dados provam que os traços de carácter básicos da maioria dos doentes com cancro são: auto-contenção habitual, supressão emocional, boa paciência, ponderação, introversão e instabilidade. As pessoas com estes defeitos de carácter, sob supressão emocional prolongada e stress mental, têm uma tensão excessiva no sistema nervoso central e no sistema límbico do cérebro, resultando num mecanismo disfuncional que, através da ação dos esteróides, degrada a glândula timo e afecta a maturação dos linfócitos T e diminui a produção de anticorpos celulares, o que não só enfraquece a função imunitária, como também provoca facilmente a exteriorização do programa genético errado e aumenta a sensibilidade do organismo aos factores causadores de cancro. Os factores psicossociais adversos têm um efeito pró-cancerígeno. Muitas fontes sugerem que a depressão, a desilusão e a tristeza não resolvida são precursores do cancro. O mau humor pode ser um ativador do cancro. O mau humor causado por estímulos de tensão psicossocial pode reduzir e suprimir o sistema imunitário do corpo, enfraquecendo o papel de vigilância do sistema imunitário na identificação e eliminação de células malignas, permitindo assim a proliferação de linhas celulares malignas. Os doentes com cancro apresentam frequentemente diferentes reacções psicológicas à doença e perturbações emocionais centradas nos estados mentais. Os doentes com cancro desenvolvem frequentemente medos e pensamentos intermináveis, e um pequeno número de doentes passa por cerca de seis períodos diferentes de mudança psicológica desde o início da doença até ao fim da vida, nomeadamente períodos de experiência, dúvida, medo, fantasia, desespero e calma reverberante. As perturbações emocionais e psicológicas dos doentes com cancro têm um impacto significativo no tratamento e no prognóstico da doença. Se os doentes são emocionalmente optimistas, cooperam ativamente com o tratamento e conseguem compreender corretamente a doença, podem prolongar o período de sobrevivência e melhorar a qualidade da sobrevivência, caso contrário, o oposto é verdadeiro. O Qigong e a psicoterapia colocam o paciente num estado funcional benigno de otimismo e clareza, com uma redução acentuada do volume de gás canal, pressão parcial de oxigénio arterial mais baixa, coordenação total e ação unificada e alta ordenação do córtex cerebral e do sistema límbico, e melhoria da energia eléctrica e da eficiência electromagnética de vários órgãos e sistemas. Através do mecanismo de feedback, promove a proliferação mitocondrial intracelular, a diferenciação normal e o crescimento das células, melhora a função imunitária de todo o organismo e faz com que a doença evolua numa direção favorável. Cuidados psicológicos para os doentes com cancro 1. Cuidados psicológicos na determinação do diagnóstico de cancro Como o cancro continua a ser uma doença crónica dolorosa e de mau prognóstico, os doentes ficam muitas vezes demasiado ansiosos no processo de diagnóstico, mas mantêm a esperança de que é melhor não ter cancro. Os médicos não devem revelar aos doentes e aos seus familiares que se trata “provavelmente de cancro” ou dar expressões sugestivas até terem a certeza. Quando o diagnóstico é claro, mas o doente não está mentalmente preparado, o médico deve dar-lhe uma almofada psicológica para evitar uma estimulação psicológica excessiva e para lhe dar esperança e confiança de que o doente está curado, mesmo sabendo que tem cancro. Não é correto esconder um diagnóstico de cancro a um doente ou dar-lhe um falso diagnóstico. Quando o doente descobre que foi mantido na ignorância, sofre um choque psíquico súbito e fica com vários graus de desconfiança em relação ao médico e à família, o que prejudica a aplicação de outras medidas de tratamento. Os enfermeiros devem usar a sua atitude otimista em relação ao cancro para influenciar os doentes, de modo a que estes tenham confiança no tratamento que se aproxima e tenham esperança na sua vida futura. 2. cuidados psicológicos durante a fase de tratamento da doença Um plano de tratamento bem concebido permitirá ao doente recuperar mais rapidamente do trauma psicológico sofrido aquando do diagnóstico e dar-lhe esperança no regresso à saúde, contribuindo para melhorar o seu humor. Quer se trate de quimioterapia, de radioterapia ou de ressecção cirúrgica, os doentes com cancro têm sempre de suportar danos mentais e físicos consideráveis durante um longo período de tempo, pelo que os médicos devem obter um elevado grau de confiança e uma estreita cooperação dos doentes durante o tratamento e devem explicar-lhes todo o plano, os seus benefícios e riscos, bem como as medidas de tratamento, para que possam estar mais bem preparados psicologicamente. Os doentes que estão preparados para o plano de tratamento são mais susceptíveis de aceitar os efeitos secundários do tratamento. No caso de uma reação grave ao tratamento, que seja mais grave do que o doente imaginou, este necessitará de apoio psicológico e sintomático. A ansiedade e a angústia do doente devem ser aliviadas. Este apoio psicológico tornará o doente emocionalmente estável e otimista, o que ajudará a reduzir a reação ao tratamento e permitirá que o programa de tratamento seja concluído com êxito. Para além da provação física, os doentes sofrem também a dor emocional de se despedirem dos seus entes queridos. Como cada pessoa tem diferentes traços de personalidade, experiências de vida, qualidades culturais e crenças, tem atitudes diferentes em relação à morte, sendo a fé um fator fundamental. Esta é não só uma forma de respeitar a personalidade do doente, mas também o maior conforto espiritual para a família. Cuidados dos familiares para com os doentes oncológicos 1. Orientação ativa e reforço da confiança Os tumores malignos são detectados tardiamente e em condições muito variadas, pelo que, quando são detectados, muitas vezes se perde a oportunidade de um tratamento radical e apenas se podem tomar medidas de tratamento sintomático. Muitos doentes, ao saberem que estão a sofrer de cancro, ficam pessimistas e receosos e os seus pilares mentais desmoronam-se. Por isso, os familiares devem, em primeiro lugar, reforçar a sua confiança e não ficarem desanimados durante todo o dia, conhecer melhor as experiências de tratamento e de cuidados dos doentes que sofrem de cancro e ultrapassar o cancro juntamente com eles. Compreender o temperamento do doente e prescrever o medicamento correto. Algumas pessoas são emocionalmente frágeis, preocupadas e agitam-se facilmente. Para essas pessoas, devemos esconder os verdadeiros sentimentos e praticar uma medicina protetora para manter o doente num estado de espírito relaxado, de modo a não o assustar antes de poder ser tratado. Para as pessoas que são altamente educadas, alegres e fortes, eufemisticamente ou francamente deixar a condição clara, a fim de obter a cooperação do paciente; caso contrário, consultas repetidas e exames devido à sensibilidade psicológica irá causar suspeita; ou se o paciente é conhecido por acaso, em vez disso, irá causar depressão e agravamento da condição do paciente. 2 . Cuidado e incansabilidade do paciente Os sintomas sistêmicos de pacientes com câncer avançado são complexos e diversos, e o efeito do tratamento não é óbvio, como dor, febre, sangramento e insuficiência renal. Os pacientes ficarão insatisfeitos com médicos, enfermeiras, hospitais e tudo ao seu redor quando estiverem sofrendo de dor, e essa emoção fará com que os pacientes percam a paciência com seus familiares, por isso é necessário se adaptar pacientemente ao paciente, pensar no paciente em todos os sentidos, colocar em sua mente e distraí-los, para que possam ser mais felizes e pensar menos na doença. 3 . Fortalecer a nutrição e auxiliar nas atividades O tumor maligno cresce sem restrições, consumindo uma grande quantidade de energia e proteína do corpo, causando hipoproteinemia e distúrbio eletrolítico. melhorar o equilíbrio negativo de nitrogênio no corpo.