O papel da AMH na tecnologia de reprodução assistida

A hormona anti-Mülleriana (AMH) é um dos reguladores da fisiologia reprodutiva feminina. A AMH é expressa principalmente pelos folículos secundários, células granulosas dos folículos pré-sinusais e sinusais em mulheres férteis, regula o crescimento e o desenvolvimento folicular e não é regulada pelas gonadotrofinas, sendo utilizada para avaliar a função de reserva do ovário, juntamente com a FSH, o estradiol e a inibina B na fase folicular inicial. Ma, Fertility Clinic, Qilu Hospital, Shandong University, relatou que a AMH é um melhor preditor da função de reserva ovariana do que a FSH, o estradiol e a inibina B. Os níveis de AMH estão positivamente correlacionados com o número de óvulos adquiridos por mulheres tratadas com terapia de indução da ovulação. Ao contrário de outras hormonas que têm de ser monitorizadas no início da menstruação, a AMH pode ser utilizada para avaliar a função de reserva ovárica em qualquer altura. Foi relatado que um AMH <14 pmol / l prevê uma resposta fraca à ovulação (≤4 ovos). O nível sérico de AMH em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) é 2-3 vezes maior do que o de mulheres da mesma idade, e a indução da ovulação em pacientes com SOP é propensa à síndrome de hiperestimulação ovariana. Foi demonstrado que, com AMH >30 pmol/l, as doentes correm o risco de desenvolver a síndrome de hiperestimulação ovárica. Numerosos estudos não demonstraram qualquer correlação entre os valores séricos de AMH e as taxas clínicas de gravidez em ciclos de indução da ovulação.