I. O que é a dor abdominal?
A dor abdominal, vulgarmente referida como dor de estômago, é um sintoma clínico ou uma sensação subjectiva de auto-estima do paciente. A dor abdominal, tal como a febre, é na realidade apenas um sintoma clínico, e não um nome da doença, mas apenas um diagnóstico provisório antes de se estabelecer o diagnóstico da doença que causa a dor abdominal. No entanto, ao contrário da febre, que tem manifestações objectivas (medidas por termómetros, etc.) para além das percepções sensoriais, não existem indicadores objectivos, tais como instrumentos que possam ser medidos, pelo que a dor abdominal é mais difícil de diagnosticar.
Em segundo lugar, antes de compreender a dor abdominal, devemos primeiro compreender brevemente alguns conhecimentos médicos relacionados com a dor abdominal
Os órgãos abdominais são inervados pelos nervos viscerais, e o peritoneu e a parede abdominal são inervados pelos nervos somáticos
1. Características da dor visceral.
① localização inexacta, perto da linha média abdominal
② sensação vaga
③It pode ser acompanhado de dor de descarga (dor causada por órgãos abdominais, estimulada por aferentes do nervo visceral, afectando os segmentos correspondentes da medula espinal, dependendo da localização na superfície do corpo, aguda e intensa, com uma localização clara)
④ frequentemente acompanhado de náuseas, vómitos, transpiração e outros sintomas de excitação autonómica
2. Características da dor na parede abdominal e no peritoneu.
① posicionamento preciso
② intenso e contínuo
③ agravado pela tosse e mudança de posição
3. Porque é que a dor abdominal (causas da dor abdominal)?
1.Acute dores abdominais
(1) inflamação aguda dos órgãos abdominais, tais como: apendicite, colecistite
(2) obstrução ou dilatação de órgãos cavitários, tais como: dilatação gástrica, obstrução intestinal
(3) torção ou ruptura de órgãos, torção intestinal, ruptura intestinal
(4) Inflamação peritoneal: perfuração gástrica, perfuração apendiceal
(5) Obstrução vascular intra-abdominal: embolia vascular mesentérica
(6) Doença da parede abdominal: traumatismo da parede abdominal
(7) Doenças torácicas que causam dor de envolvimento: cólica renal, enfarte agudo do miocárdio
(8) trauma: parede abdominal ou rotura visceral devido a lesões abdominais abertas e fechadas
2.Chronic dor abdominal
(1) inflamação crónica dos órgãos abdominais: gastrite crónica
(2) Alterações de tensão nos órgãos cavernosos: enterite do cólon
(3) úlcera péptica: úlcera duodenal
(4) Torção crónica ou obstrução dos órgãos abdominais: torção crónica do cólon sigmóide, tumores luminosos intestinais
(5) Distensão peritoneal de órgãos: colecistite crónica
(6) Intoxicação e perturbações metabólicas: hiperglicemia, uremia
(7) Compressão e infiltração tumoral: cancro do intestino, cancro pancreático
(8) Doenças neuropsiquiátricas: neurose
Que tipo de dor abdominal significa que doenças podem estar presentes?
1. Do ponto de vista do local da dor: pode indicar a parte correspondente da doença.
(1) A dor abdominal superior esquerda pode ser: doenças do pâncreas, baço, subdiafragma esquerdo, pulmão esquerdo, coração
(2) Dor abdominal média superior: devido à complexa preocupação com as viagens nervosas, podem ser doenças do estômago, duodeno, pâncreas, e outros órgãos abdominais.
(3) A dor abdominal superior direita pode ser: vesícula biliar, fígado, duodeno, rim direito e outras doenças
(4) a dor abdominal inferior direita pode ser: cólon direito, apêndice, ureter direito e outras doenças
(5) a dor abdominal inferior pode ser: intestino delgado, bexiga, doenças ginecológicas
(6) A dor na parte inferior esquerda do abdómen pode ser: hemi-cólon esquerdo, ureter esquerdo e outras doenças
2. Do ponto de vista da natureza, grau e ritmo da dor.
(1) Dores persistentes: principalmente doenças de órgãos parenquimatosos (fígado, pâncreas, baço, rim, etc.)
(2) Dor paroxística: principalmente doenças de órgãos vazios (vesícula biliar, estômago, duodeno, intestino delgado e grosso, bexiga, etc.)
(3) Dores persistentes com intensificação paroxística: A maior parte da inflamação e obstrução existe simultaneamente
(4) Dor severa como o corte: principalmente devido à perfuração de úlceras
(5) Cólicas paroxísmicas: Principalmente espasmo gastrointestinal, pedras, etc.
(6) dor paroxística sob o processo subxifóide: ascaríase do tracto biliar
(7) dores abdominais graves persistentes e generalizadas: peritonite geralmente difusa
(8) dor vaga: alteração do tónus gastrointestinal ou inflamação ligeira.
3.From os sintomas e sinais que os acompanham.
(1) vómitos: lesões esofágicas e gastrintestinais.
(2) refluxo ácido, arroto: úlcera, gastrite.
(3) diarreia: distúrbios digestivos e de absorção, lesões intestinais.
(4) febre e calafrios: inflamação aguda
(5) icterícia: doenças hepáticas, biliares e pancreáticas
(6) choque, anemia: ruptura de órgãos
(7) Choque sem anemia: perfuração gastrointestinal, obstrução intestinal estrangulada.
(8) Desordens do ritmo cardíaco: ataque cardíaco.
(9) hematúria: doenças do sistema urinário
4. Em termos de idade de início.
(1) As causas comuns de dor abdominal em crianças são a ascariose, linfadenite mesentérica e intussuscepção, etc.
(2) Em adultos jovens, as doenças ulcerosas, gastroenterite e pancreatite são mais comuns.
(3) Em pessoas de meia-idade e idosas, colecistite e cálculos biliares são mais comuns. Além disso, deve ser dada atenção à possibilidade de cancro do tracto gastrointestinal, cancro do fígado e enfarte do miocárdio.
5. Do ponto de vista do género.
A cólica renal é mais frequentemente observada nos homens, enquanto que a torção do cisto ovariano e a ruptura do cisto do corpo lúteo são causas comuns de doença abdominal aguda nas mulheres, e a gravidez ectópica deve ser considerada se a mulher for em idade fértil.
V. Que factores externos podem induzir dores abdominais?
(1) alterações climáticas (temperatura): queda ou aumento súbito da temperatura
(2) Após o abuso do álcool
(3) Comer alimentos imundos
(4) Comer muitos alimentos gordurosos
(5) Beber e comer em excesso
(6) Trauma
(7) Excesso de trabalho, falta de sono, etc.
VI. O que devo fazer quando ocorrem dores abdominais?
Devido à complexidade da dor abdominal, a doença é facilmente mal diagnosticada ou esquecida, por isso, quando tiver sintomas de dor abdominal, é melhor ir ao hospital para consulta e tratamento, em primeiro lugar. Se a dor abdominal persistir sem alívio, deve procurar cuidados médicos urgentes. Além disso, ao procurar cuidados médicos, deve apresentar os seus sintomas e sintomas acompanhantes ao médico, e nunca induzir o médico em erro após o autodiagnóstico, ou mesmo teimar em acreditar que o diagnóstico do médico está errado.