A actriz de Hollywood Angelina Jolie revelou recentemente que foi submetida a uma mastectomia dupla preventiva. Numa carta ao New York Times, ela afirma que mandou remover os seus seios porque tem um defeito genético que a coloca em maior risco de desenvolver cancro da mama e dos ovários. Jolie é conhecida por ter herdado o gene de susceptibilidade ao cancro BRCA1 mutante da sua mãe, que morreu aos 56 anos de idade devido ao cancro dos ovários causado pelo transporte do gene. Jolie não quis repetir o mesmo erro e, portanto, foi submetida a uma cirurgia preventiva para reduzir o risco de cancro. A controvérsia sobre o caso de Jolie ainda não se extinguiu, e foi recentemente noticiado que um homem britânico também decidiu remover a sua próstata para prevenir o desenvolvimento do cancro da próstata, mas no início o seu médico de cuidados primários mostrou-se relutante em operá-lo, mas acabou por ser operado. Um homem britânico de 53 anos de idade, que também teve um gene BRCA defeituoso e um historial familiar de cancro da próstata, decidiu remover a sua próstata para prevenir o cancro, estabelecendo um precedente médico. O caso é mais controverso do que o de Angelina Jolie e o seu médico assistente recusaram-se inicialmente a operá-lo. A relação entre BRCA e o cancro BRCA1 e BRCA2 representa o Gene 1/2 de Susceptibilidade ao Cancro da Mama, ambos oncogenes que codificam proteínas que produzem células supressoras de tumores. Ambos estes genes são oncogenes, codificando proteínas que produzem células supressoras de tumores. A proteína BRCA1/2 faz parte desta defesa, e se a mutação BRCA1/2 resultar na perda da supressão do cancro, a incidência de cancro da mama, cancro dos ovários ou alguns outros tumores como o cancro do pâncreas, cancro da próstata, etc., irá aumentar. o cancro da próstata, etc., será significativamente mais elevado. São conhecidos como genes de susceptibilidade ao cancro da mama porque foram identificados pela primeira vez no cancro da mama. Os genes supressores de tumores BRCA1 e BRCA2 foram considerados como estando mais estreitamente associados ao desenvolvimento de cancros mamários e ovarianos. Contudo, estudos recentes demonstraram que também estão fortemente associados ao desenvolvimento do cancro da próstata. De acordo com dados europeus e americanos, o risco relativo de cancro da próstata em famílias com mutações BRCA2 é 4,65 vezes maior do que na população geral, e o risco de cancro da próstata em homens com menos de 65 anos é 7,33 vezes maior do que na população geral. No entanto, ter um defeito genético não significa necessariamente que terá cancro. O desenvolvimento do cancro da próstata é multifactorial e, nos últimos anos, estudos têm descoberto que melhores estilos de vida, dietas com elevado teor de gordura e o envelhecimento da população estão a contribuir para a elevada incidência do cancro da próstata. Estará ele realmente a seguir o exemplo de Julie? Não é este o caso. O homem britânico é um homem de negócios e é casado e tem filhos. Embora tenha o defeito genético BRCA2, no início os médicos estavam relutantes em operá-lo, pois não havia sinais de problemas de próstata durante os testes, pois a remoção da próstata poderia levar a problemas com incontinência urinária e disfunção sexual. Contudo, os médicos decidiram operá-lo depois de pesarem repetidamente os prós e os contras por acreditarem que o cancro da próstata associado ao defeito genético BRCA2, uma vez desenvolvido, pode deteriorar-se rapidamente e tem uma maior probabilidade de se espalhar do que os doentes normais com cancro da próstata e um menor período de sobrevivência. A patologia pós-operatória confirmou ainda mais a necessidade da cirurgia, não apenas para prevenir a ocorrência do cancro, uma vez que a histopatologia pós-operatória do homem demonstrou a presença de um grande número de células cancerosas, o que significa que o homem era um paciente com cancro da próstata, mas os testes pré-operatórios não tinham dado um diagnóstico. A próstata é um dos órgãos mais pequenos do corpo, pesando cerca de 20 gramas e menos de 50 gramas. Está escondido e não é fácil de diagnosticar. A próstata tem a forma de uma castanha de cabeça para baixo e é frequentemente referida nos livros médicos como um cone, o que parece menos gráfico do que uma castanha. A base da próstata tem 4 cm de diâmetro horizontalmente, 3 cm de diâmetro longitudinalmente e 2 cm de diâmetro anterior e posterior. A próstata está localizada no fundo da cavidade pélvica, acima da bexiga, abaixo da uretra, em frente do osso púbico e atrás do recto, e o médico pode tocar a próstata para a frente durante um exame rectal por este motivo. A próstata é mantida no lugar à esquerda e à direita por muitos ligamentos e fáscias, definindo assim a sua localização oculta. Esta parte da uretra é chamada a “parte prostática da uretra” porque está localizada abaixo do colo da bexiga e envolve a abertura da bexiga e a uretra, o que significa que as condutas formadas no meio da próstata formam a parte superior da uretra. Esta é a razão pela qual a glândula prostática é a primeira a ser afectada pela micção se a glândula prostática estiver doente. A próstata e o vaso deferente, as vesículas seminais estão próximas uma da outra, os canais ejaculatórios entram na próstata a partir do topo e abrem-se no meio da próstata na fossa, esta localização fisiológica é fácil de explicar porque é que a próstata está frequentemente envolvida na função sexual, e pode mesmo ser chamada “prostatite e vesiculite é um par de “irmãos difíceis”. A próstata é dividida em cinco lobos, chamados lobo anterior, lobo médio, lobo posterior e ambos os lobos, dos quais o lobo anterior é muito pequeno, localizado entre os lobos esquerdo e direito e a uretra, e não tem qualquer importância clínica. O lobo posterior localiza-se atrás do lobo médio e de ambos os lobos e é o lobo que é sentido durante o exame rectal. As principais áreas da próstata que frequentemente produzem hiperplasia são o lobo médio e os dois lobos laterais. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. O fluido prostático contém enzimas proteolíticas e fibrinolíticas, pelo que ajuda os espermatozóides a atravessar a barreira do muco no colo do útero —– e a zona pelúcida do óvulo, permitindo que os espermatozóides e os óvulos se combinem suavemente. 2. Estimulam a vitalidade dos espermatozóides. O fluido prostático contém um ingrediente especial que permite ao esperma obter nutrientes do sémen e estimula a vitalidade do esperma.3. Promove a liquefacção do sémen. O fluido prostático contém a enzima lactase pancreática, que promove a liquefacção do sémen. 4. Aumenta a viabilidade dos espermatozóides. O fluido prostático é ligeiramente alcalino e pode neutralizar as secreções ácidas na vagina feminina, reduzindo a erosão do esperma por substâncias ácidas e aumentando a viabilidade do esperma. 5. Manter a higiene geniturinária. A próstata está localizada à frente da bexiga e abaixo do recto, circundando a uretra, e os iões de zinco no fluido prostático têm um efeito bactericida, fazendo com que a próstata desempenhe um papel na defesa contra germes externos, ajudando assim a manter a saúde do sistema geniturinário. 6. Melhore a qualidade da sua vida sexual. Isto mostra que a próstata tem uma função fisiológica muito importante e não é um órgão dispensável. Na realidade, mesmo quando o cancro da próstata é diagnosticado, a remoção radical da próstata nem sempre é utilizada na prática clínica. Uma razão para isto é que o cancro da próstata é um tumor de evolução muito lenta, com um curso natural de cerca de 10 anos, mesmo sem tratamento. Por exemplo, num paciente idoso com cancro da próstata com uma esperança de vida inferior a 10 anos, a causa final de morte não é o cancro da próstata, pelo que a cirurgia para remover a próstata não é recomendada para pacientes idosos. A segunda razão para ser cauteloso quanto à remoção cirúrgica da próstata é que as complicações após a cirurgia podem muitas vezes ser muito angustiantes para os pacientes, tais como incontinência urinária pós-operatória, dificuldade pós-operatória na micção, e disfunção sexual pós-operatória. Razão 3, pela estreita relação entre o desenvolvimento do cancro da próstata e dos andrógenos, o uso clínico de drogas para bloquear a síntese de andrógenos ou anti-andrógenos também resulta frequentemente num bom controlo do tumor. Assim, a escolha médica científica é a escolha certa, seguir cegamente a tendência não é aconselhável, só o profissional pode fazer o melhor, confiar no seu médico para lhe fornecer conselhos científicos, profissionais e razoáveis.