A biopsia da punção renal é uma técnica de diagnóstico patológico minimamente invasiva com punção percutânea guiada por ultra-sons que é segura e minimamente invasiva. A técnica tem uma vasta gama de indicações, poucas contra-indicações e poucos efeitos secundários.
Indicações.
1.Acute glomerulonefrite: se não se verificar remissão após 2-3 meses de tratamento, deve ser feito um exame patológico de punção renal.
2. glomerulonefrite aguda: o exame patológico é muito importante para confirmar o diagnóstico da doença e o desenvolvimento de um plano de tratamento, e uma biopsia aos rins deve ser feita imediatamente, quanto mais cedo melhor.
3. Síndrome nefrótica primária: pode ser causada por pelo menos 5 tipos patológicos diferentes de doença glomerular, e as suas opções de tratamento e eficácia são muito diferentes, e é essencial efectuar uma punção renal.
4. glomerulonefrite crónica: a biopsia da punção renal pode determinar o tipo patológico de nefrite e dar uma ideia da gravidade da doença.
5. glomerulonefrite oculta: aqueles que apresentam proteinúria e/ou hematúria assintomática precisam de ser submetidos a uma patologia de aspiração renal quando a identificação é difícil.
6. doenças glomerulares secundárias: tais como lupus nephritis, purpura nephritis, etc., material patológico renal é valioso no esclarecimento do diagnóstico e tipagem da doença e na avaliação da condição, e a punção renal deve ser realizada.
7, glomerulonefrite hereditária: síndrome de Alport e hematúria familiar, patologia da punção renal é de grande importância para o diagnóstico.
8. nefropatia hipertensiva e nefropatia diabética: a patologia da punção renal deve ainda ser realizada quando o diagnóstico clínico não é claro.
9, nefrite tubulointersticial: nefrite tubulointersticial aguda e crónica, o diagnóstico baseia-se principalmente na patologia da aspiração renal.
10. insuficiência renal aguda: insuficiência renal aguda de etiologia pouco clara.
Contra-indicações.
1, óbvia lixeira hemorrágica.
2, Hipertensão arterial severa que não pode ser controlada de forma estável abaixo de 160/100mmHg.
3, insuficiência renal crónica onde o rim se atrofiou.
4, rim isolado, rim em ferradura, tumor renal não deve ser perfurado.
5. pielonefrite activa, tuberculose renal, hidronefrose (pus) e abcesso perirrenal não devem ser perfurados.
6. gravidez tardia, obesidade elevada e ascite elevada são contra-indicações relativas à punção renal.
Complicações.
1. hematúria, a incidência de hematúria carnal após punção renal é de 3-5%, o que se torna evidente dentro de 1-3 dias.
2. hematoma perirrenal, incidência 1%-2% na sua maioria pequena.
3. fístula arteriovenosa, vista em doentes raros com insuficiência renal crónica e hipertensão.