Quando o ácido úrico sérico é >400 μmol/L é chamado hiperuricemia. O ácido úrico elevado no sangue pode levar a nefropatia do ácido úrico (gota), pedras do tracto urinário e patologia cardiovascular e cerebrovascular. A hiperuricemia é causada ou pelo aumento da produção de ácido úrico ou pela diminuição da excreção de ácido úrico pelos rins, mas em alguns casos ambos os mecanismos podem ocorrer no mesmo paciente. Em circunstâncias normais, o ácido úrico é decomposto no corpo em alantoína, uma substância não tóxica que é bem solúvel na água e que é facilmente excretada na urina, raramente se acumula no corpo, não cristaliza e não se deposita nos tecidos para formar pedras de gota e causar danos. Contudo, a hiperuricemia pode ocorrer quando demasiado material purínico é ingerido fora do corpo e demasiado ácido úrico é produzido. Nos últimos anos, à medida que o nível de vida das pessoas tem melhorado e que as dietas purinas elevadas têm aumentado, a ocorrência de hiperuricemia tornou-se cada vez mais preocupante. Como diz o ditado, “a doença entra pela boca”, e é porque uma dieta rica em purinas é um importante desencadeador para o desenvolvimento da hiperuricemia que o controlo da ingestão de uma dieta rica em purinas se torna essencial. No entanto, controlar uma dieta purina elevada é um processo a longo prazo que requer uma certa persistência, mudanças conscientes nos hábitos alimentares e auto-controlo a fim de controlar eficazmente a doença e melhorar a qualidade de vida a longo prazo. Que alimentos são ricos em purinas? De acordo com a quantidade de conteúdo purínico, os alimentos quotidianos podem ser classificados em: nenhum ou muito pouco; muito pouco (75mg/100g); alto; e quatro classes. 1.None ou muito pouco: cereais, a maioria dos vegetais, natas de trigo, ovos, leite, frutas, doces, bebidas, gorduras e óleos, etc. 2.Little conteúdo (75mg/100g): espargos, couve-flor, vagem, feijão verde, espinafres, ervilhas, cogumelos planos, muesli, cavala, salmão, atum, peixe branco, lagosta, pão de farelo de trigo, etc. 3.Higher conteúdo: lentilhas, carpa, robalo, lúcio, alabote, esturjão, marisco, presunto de lavanda, carne de porco, vaca, caldo de galinha, pombo, pato, ganso, coelho, caldo, cogumelos shiitake, cogumelos portobello e fígado e intestinos e outras miudezas. 4. níveis muito elevados (>150mg/100g): pâncreas, anchovas, sardinhas, fígado de vaca, lombo de vaca, miolos, molho, cerveja, caranguejo ha, medula óssea, etc. Além disso, deve beber mais água e urinar mais frequentemente para facilitar a excreção do ácido úrico; uma vez ocorrida a hiperuricemia, deve também tomar comprimidos adicionais de bicarbonato de sódio para alcalizar a urina e evitar a formação e deposição de cristais de urato; os doentes obesos devem também controlar a sua ingestão calórica e reduzir o seu peso corporal; evitar factores desencadeantes tais como excesso de trabalho, exposição ao frio, humidade, stress e danos nas articulações. Em casos de hiperuricemia, o ácido úrico no sangue deve ser revisto regularmente ou deve ser considerada a utilização de medicação para reduzir o ácido úrico: (1) ataques agudos de gota; (2) historial familiar de gota ou pedras urinárias; (3) excreção de ácido úrico 24 horas >65.480 μmol (1.100 mg); (4) níveis elevados de ácido úrico no sangue apesar da medicação para reduzir o ácido úrico, incluindo controlo da dieta, descontinuação de medicação que afecta o ácido úrico no sangue, e beber mais água, etc. (4) Aqueles cujo nível de ácido úrico no sangue permanece elevado apesar da medicação que não reduz o ácido úrico, incluindo o controlo da dieta, a descontinuação da medicação que afecta o ácido úrico no sangue e o consumo de mais água. Os comprimidos de alopurinol são utilizados para inibir a produção de ácido úrico, e outros medicamentos para promover a excreção do ácido úrico incluem propoxur e benzbromarona, etc. Os comprimidos de alopurinol são recomendados em doentes com insuficiência renal. Desde que se mantenha o controlo dietético ou se utilize medicação, o nível de ácido úrico no sangue pode ser reduzido ou mesmo normalizado e a doença pode ser estável por mais de 10 anos ou mesmo por mais tempo sem complicações no coração, cérebro e rins.